咽喉不适，医生为何给我开胃药？

2023-11-27 12:33:01

大众卫生报·新湖南客户端11月27日讯 (记者王璐实习生冯凯通讯员邓月琴)近一个月来，长沙的张先生总觉得咽部不适，喉咙里好像卡了什么东西，咳不出来、又咽不下去，让他总是忍不住清嗓。以为自己患上了咽喉炎，张先生吃了不少清咽利喉的药，都没有明显效果。11月27日，张先生来到长沙市第三医院耳鼻喉科就诊。

接诊医生详细询问张先生病情并做了鼻咽喉镜检查后，为其下了诊断处方，同时嘱咐张先生按时服药、改变生活习惯、定期复查。

张先生拿到处方后一头雾水：“医生您是不是搞错了，我明明是咽喉不舒服，怎么给我开的却是胃药？”

长沙市第三医院耳鼻喉科副主任杨明解释，张先生患的是耳鼻喉科的常见病——反流性咽喉炎，指胃十二指肠内容物反流到咽喉部，引起的一系列咽喉不适。每天3次以上的反流就可以损害咽喉部粘膜，引起咽部异物感、清嗓、咽喉部痰多等不适。

“由于部分症状相似，反流性咽喉炎常常与慢性咽喉炎相混淆。”杨明表示，除了咽部不适外，部分反流性咽喉炎还伴有慢性咳嗽、反酸、烧心、胸痛、消化不良等症状。

常规的清热解毒、抗生素治疗对反流性咽喉炎无明显效用，治疗方法最主要的是抑制胃酸分泌，因此，医生通常会开具奥美拉唑、兰索拉唑等PPI类胃药，同时配合促胃肠动力药及胃黏膜保护药进行诊断性药物治疗。

反流性咽喉炎自测量表，总分＞13分就需要考虑是否患有反流性咽喉炎

杨明提醒，生活饮食习惯欠佳是反流性咽喉炎的重要病因之一。因此，除药物治疗外，患者还需要进行饮食生活习惯的调整：

1. 戒烟、戒酒、减肥、避免过饱、避免餐后平卧、避免睡前进食、避免熬夜及焦虑。

2. 避免进食浓茶、咖啡、冷饮、高脂、碳酸饮料、辛辣、甜食（巧克力、奶油等）及酸性水果（如柠檬、柑橘类、杨梅、猕猴桃等）。

3. 不穿紧身衣、不做弯腰俯身等导致腹压增高的行为，保持大便通畅。

“如上述措施无效，则还需在消化内科医生指导下进行规范的抑酸治疗。”杨明说。

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