“小镜子”巧解“白肺”之危

大众卫生报 2023-11-25 10:16:16

大众卫生报·新湖南客户端11月25日 讯（通讯员桦林陈纯）近日，5岁的小宇因感染重症支原体肺炎，一边肺部都变成了“白肺”！好在岳阳市中医医院儿科的秘密武器“小镜子”，让小宇顺利康复出院，这个“小镜子”是个啥神奇的东西呢？

前不久，小宇妈妈忧心忡忡地带着5岁的小宇来到了岳阳市中医医院雷东方主任的诊室。原来，年幼的小宇竟然在这波支原体肺炎的爆发期中不慎感染上了重症支原体肺炎，在其他医院CT检查结果显示小宇的一边肺部出现了大片白肺。小宇妈妈在网络科普视频上了解到，重症支原体肺炎极容易导致肺部后遗症，如闭塞性支气管炎、支气管扩张、肺不张、机化性肺炎等，这些病症一旦发生，就会对肺部发育和生活质量造成长期的不良影响。这可急坏了小宇妈妈。恰巧同事的小孩前段时间也因感染支原体肺炎，在岳阳市中医医院治疗下现已康复出院。同事强烈建议小宇妈妈带孩子到市中医医院找雷东方主任看看。于是小宇妈妈一大早来到雷主任的诊室，希望他能给出专业的建议和治疗方案。

在进行了详尽的询问病史和检查后，幽默的雷主任向小宇妈妈说道：“小宇妈妈你放心，我们有秘密武器嘞，一定治疗好小宇，而且不会让他留下后遗症。”雷主任解释道，小宇患有的支原体白肺是由于痰液堵塞气道所致，而他们的“秘密武器”——纤维支气管镜，就是治疗小宇的关键。

随后雷主任制定了周全的治疗方案，安排小宇进行无痛纤支镜下肺泡盥洗治疗，通过局部麻醉加镇静的辅助下，成功地引导小宇进入无痛睡眠状态。这时，雷主任借助先进的纤支镜设备，精确地探查并清洗了小宇的肺泡。大量的塑形痰栓被成功地吸引出来，就是这些痰拴在肺泡中堆积如“山”，阻塞了正常的呼吸功能。完成治疗后，雷主任细心地提醒检查后应避免用力讲话，注意休息，同时辅以抗感染治疗。终于在治疗的第7天，小宇的肺部影像显示“白肺”已全部消失。小宇也恢复了以往的活蹦乱跳，小宇妈妈一颗悬着的心也终于放下了。

雷东方主任表示，目前，纤维支气管镜是呼吸系统疾病诊断和治疗的重要方法，一方面可直接观察病变，收集肺泡灌洗液送检，用于诊断不明原因肺不张或胸腔积液以及反复发作的肺炎等疾病。也可直接处理病变，如冲洗肺部痰栓，治疗重症肺炎。儿童纤维支气管镜技术已经有40余年的历史，已经是一项安全成熟的技术。

岳阳市中医医院儿科已成熟地开展了纤支镜下肺泡盥洗诊疗技术，在目前支原体暴发下，平均每日开展有近10例。支原体暴发期间家长不用慌张，如果遇到重症支原体肺炎也无需紧张，只要积极配合医生的治疗建议，在我们的“小镜子”的帮助下，能大大降低发生肺部后遗症的风险，让患儿能够早日康复。

责编：袁小玉

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来源：大众卫生报

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