道县：出生仅22小时新生儿“换血治疗”重获健康

刘逸豪唐嘉湖南日报·新湖南客户端·客户端 2023-11-22 15:09:43

湖南日报·新湖南客户端11月22日讯（通讯员刘逸豪唐嘉）近日，道县人民医院紧急运用“换血疗法”，对一名出生22小时极重度黄疸新生儿进行抢救，使其转危为安，现已康复出院。这是永州市南六县成功开展的首例“新生儿换血术”，填补了道县在新生儿换血技术的空白，标志着道县危急重症新生儿救治能力再上新台阶。

11月8日，道县人民医院新生儿科紧急转入一名出生仅22小时的患儿，入院时全身皮肤金黄，急查肝功能提示总胆红素值异常升高，明显高于换血标准。患儿短时间内黄疸迅速增高，胆红素脑病的发生机率极大，可致脑瘫甚至危及生命，而“换血疗法”是治疗重症新生儿高胆红素血症最迅速而有效的方法。医护人员紧急与家长沟通病情，建议行“换血治疗”，达到快速降低胆红素的目的。

在征得患儿家属同意后，一场紧急救护立即展开。该院新生儿科医生团队快速拟定换血方案，计算出精确换血量，评估换血过程可能出现的各种并发症及处理方案。“换血治疗”需要开通多条动静脉通路，面对新生儿纤细的血管，为确保换血过程中血液进出顺利且平衡，避免心衰、休克、血管堵塞等严重并发症的发生，该院新生儿科护理团队依据丰富临床经验，成功开通多条动静脉通路顺利进行换血。经过2个小时的努力，换血完成，换血量达到360毫升，整个换血过程中患儿生命体征平稳。换血后，患儿全身皮肤黄染较前明显好转，总胆红素也明显下降至正常范围内。在医护人员的精心救治和悉心护理下，患儿在住院治疗7天后病情康复出院。

“换血疗法”是新生儿重要的抢救技术之一，用于重症胆红素血症的患儿，通过换血换出血中的胆红素，防止发生胆红素脑病，纠正溶血导致的贫血等。该院新生儿科主任易丽介绍到：“约80%足月新生儿可出现不同程度的黄疸，早产儿黄疸患病率更高，大部分黄疸可以在短期内消退，少数可能因胆红素毒性导致出现高胆红素血症，严重高胆红素血症可引起听力丧失、脑性瘫痪、智力发育障碍等神经损害和功能残疾甚至危及生命，所有家长一定要重视新生儿黄疸，发现异常及时就医。”

作者：刘逸豪唐嘉

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