大众卫生报·新湖南客户端11月13日（通讯员 陈璐 欧名发）近期，一股强冷空气席卷我国大部分地区，天气温度低，昼夜温差大，正值脑梗死、脑出血等心脑血管疾病频发期。换季式降温来了！怎么保护好我们的心血管？一起来听听长沙泰和医院心血管内科专家、老年医学科首席专家湘雅二医院原老年病科主任杨宇教授的建议。

心脑血管疾病的高发期往往是在凌晨3~5点和清晨去锻炼的时候，这时候温度很低，而人刚从熟睡的状态醒来，还没适应外界的温度，这个时候就容易出问题。

1.冬季比其他季节要高发的原因是什么？

进入冬季，天气寒冷，容易引起血管收缩痉挛，引起血流不畅，加上寒冷让肌体活动力减弱，心肌、内脏血流灌流减少，导致心血管供氧不足，出现心绞痛、冠心病、心肌梗死等情况。尤其对于老年人这些体质虚弱的人群，有基础疾病的中老年人，更容易诱发心脑血管疾病。

心脑血管疾病的基础是动脉粥样硬化、低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化的最重要致病因素，降低低密度脂蛋白胆固醇是重中之重。因此，过了40岁，我们就应该像爱护我们的容貌和肌肤一样来爱护我们的血管，尤其是现在心血管发病年轻化，在严寒的秋冬，我们更要做好防护。关注血压。每天三次的血压测量不可少,推荐时间分别为早晨6~8点、下午3~5点和晚上临睡前。注意保暖。穿多层衣服比穿一件厚大衣更具保暖效果，在运动的时候，不要穿着过少，可以适当加衣。

2.怎么才能预防好心脑血管疾病?

适度运动很好，但秋冬早晚寒凉，不适宜锻炼，可等气温逐渐升暖后进行锻炼。还要注意，很多老年人一天走十几公里，实际上，走八千步就够了，最多一万步。运动过猛，往往关节会出现问题。

也要注意控制情绪。情绪激动、烦闷、抑郁等最容易导致血压波动，增加心脏负荷，可培养一些兴趣爱好,保持心态平衡。

3.冬季老人饮食要注意什么？

俗话说冬日养膘，冬日进补可适量，粗粮、蔬果、蛋奶、坚果等都应合理安排，最好吃一些时令的食物，饮食尽量清淡，饭不要过饱，酒不要过多，很多人在冬季都爱吃火锅，但是吃火锅容易过饱、过油、过咸，过量摄入可能增加心脑血管疾病的风险。

4.老人身体出现不适的时候，要怎样及时处理？

当出现急性头晕头痛、看不清走不稳、肢体感觉异常、运动异常，大汗淋漓、乏力的话要想到脑血管疾病，要尽量保持安静，可以量一下血压。而对于心脑血管疾病的高危人群，若出现心绞痛、胸闷、心悸等不适症状，要第一时间拨打120，及时就医。外出时随时要备上硝酸甘油、速效救心丸等。最重要的是尽快就医。

几个建议让你避免心脏“跳闸”

(1) 随身携带急救药物

对于有冠心病的患者，应随身携带硝酸甘油或速效心丸等急救药物，当出现胸闷、胸痛等不适症状的时候，及时含服药物，如症状不缓解，及时到医院就诊，以免发生危险。

(2) 起床别太急，心脏要休息

人在睡眠状态下，血压会降低。而清晨半梦半醒中，血压开始升高，心脏血管开始承受压力，甚至在压力过大时可能导致血管破裂，出现栓塞。早晨起床不要着急起身，早晨起床时可遵循“三部曲”：平卧30秒、双腿下垂30秒、行走。

(3) 中老年人如厕要注意

建议中老年人采取坐便的姿势，并且在墙边安装扶手，应注重大便的通畅，切忌排便时用力过猛，腹内压增大，升高血压，加重心脏负担，诱发心肌梗死，必要时可通过药物辅助通便。

(4) 洗澡要注意水温

水温最好与体温相当。水温太热可使皮肤血管明显扩张，大量血液流向体表，可造成心脑缺血。水温太凉，则可能造成冷刺激，容易诱发患者出现心肌缺血的情况。此外，不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。洗澡时间不宜过长，洗澡间一般闷热且不通风，在这样环境中人的代谢水平较高，极易缺氧、疲劳，老年冠心病人更是如此。

专家提醒，不建议心血管患者独居，请子女尽量陪伴身边，如果不能避免独居的情况下，务必要在身边留好电话，以便随时拨打120急救电话，并尽量稳定情绪，等待救援。

作者： 杨宇

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来源：大众卫生报

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