大众卫生报·新湖南客户端11月7日讯 （本报记者 鲁红 通讯员 刘楚怡）临床常见的老年人骨科疾病主要有骨质疏松症、骨关节炎、骨折等，常见的骨关节炎为膝关节炎，其次是髋关节炎，常见的骨折是髋部、腕部及胸腰椎骨折。针对骨科常见疾病，作为娄底市重点建设专科，娄底市第二人民医院骨科在科主任、主任医师李波的带领下，不断探索骨科医学创新之路，在应用关节镜、内固定等方法开展各种骨折微创修复术、人工髋（膝）关节置换术、断指（肢）再植术等方面积累了丰富的特色诊疗和护理服务经验，得到了广大患者的肯定。

“要用‘工匠精神’为患者做手术，要用‘卓越服务’把患者当亲人，全心全意为患者治好病。”近日，本报记者走进该院骨科，听他们讲述科室治病救人的温暖故事，看他们如何勇于担当、敢于创新，用高超的技术锤炼匠心、以优质的服务践行仁心，让骨病患者告别病痛，让科室“金字招牌”更加闪亮。

毫厘之间精准置钉

92岁患者股骨粗隆间骨折手术成功

92岁的陈梅娥奶奶，10月14日不慎摔倒致股骨粗隆间骨折。急诊期间，家属疑虑较多，经李波主任会诊沟通打消家属疑虑，欣然接受入院手术方案。经过严格细致的围手术期管理，陈奶奶10月16日顺利完成C臂X光机透视下微创髓内钉内固定。李波介绍：“这是一种微创的闭合透视下复位内固定手术，在患者骨折周边部位做三个微小切口，在透视下复位骨折，然后置入髓内钉，这样固定住骨折部位之后方便翻身、大小便等照管及护理。髋部骨折如不积极治疗，很容易引起褥疮、泌尿系感染、肺部感染等并发症。髋部骨折对老人来说，很有可能就是‘人生最后一次骨折’。”

手术切口小损伤小，几乎没出血，术后恢复较快。10月18日早查房，陈奶奶正在做中药热奄包理疗，伤口已经不痛了，得知自己很快又能站起来，她笑得很开心。因为视力不好，激动的陈奶奶伸出右手在空中找寻并紧握住医生的手，连声道谢。

面对患者性命相托，毫厘之间精准置钉，没有匠心，难成良医。李波表示：“我们就像呵护生命的工匠，而锤炼匠心就是要在反复磨练、不断精进的手术过程中，铭记医者誓言、追求专业完美，努力把手术做到极致。”

胫骨平台不慎骨折

微创新技术巧为高龄患者解除病痛

83岁患者李奶奶，患胫骨平台骨折，并有严重骨质疏松。经全面评估，确认了其为Schatzker 分型Ⅲ型骨折，常规手术损伤较大。通过缜密的术前规划，科室为患者制定了微创手术方案，手术由李波主任主刀，副主任医师黄伟雄、邓映艳等人参与。

此次手术采用了PKP（椎体成形术）及微创外科技术，在关节镜的协助下完成。在手术过程中，骨科全体医护人员团结协作，使用关节镜进行辅助操作，没有大切口，在患者病痛部位打了3个洞，用两颗螺钉成功地将骨折处复位并进行了内固定。手术过程顺利，创伤小、出血少，仅用时1.5小时，减轻了患者痛苦，手术费用也低，不到一个月，患者就恢复了正常生活。

李波表示，该科室从2020年引进关节镜及相关设备以来，诊疗技术日益成熟，今年服务患者近50例。能够保守治疗的患者一般就不做手术，如手腕骨折患者，90%以上都在门诊采取保守治疗。科室坚持以患者为中心理念，不断提高专业技能水平，增强医护服务意识，用心用情呵护医患信任关系，努力为患者提供更加优质、便捷的医疗服务。

落实医疗安全制度

多学科联合会诊快速救治肺栓塞患者

为确保患者安全，提高医疗服务质量，科室不仅严格落实“医疗安全十八项核心制度”，还在科内推行危急值规范管理，建立院内快速反应的应急预案系统。

59岁的曾女士原本患有II型糖尿病、精神分裂症等疾病，9月19日因车祸致胫骨、距骨等多处开放性粉碎性骨折入院并做急诊手术治疗。20日晚，李波主任查房时发现曾女士血氧下降、心率明显加快，心电图数据显示心脏右心室负荷明显增加。“生命体征出现危急值，这是典型的肺栓塞早期表现！”李波果断决定采取措施，立即启动多学科联合会诊，并将患者转至ICU治疗，医护人员共同努力，顺利将曾女士生命从死神手中夺回。10月16日，曾女士病情平稳后，再次转入该院骨科继续治疗。李波说：“这种紧急情况发现晚了后果将不堪设想，只有严格管理早发现，才可以避免悲剧发生。”

据介绍，该院骨科将引进富血小板血浆（PRP)等治疗设备，探索再生修复治疗技术，着力培养青年人才，提高团队医疗技术水平，注重患者的个性化治疗，加强医疗质量管理，加强患者健康宣教，努力实现科室高质量发展，为患者提供全方位、个性化的专业诊疗服务。

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来源：大众卫生报·客户端