7岁女孩车祸脾脏破裂出血微创介入栓塞保命又保脾

大众卫生报 2023-11-04 09:39:22

大众卫生报·新湖南客户端11月4日讯（通讯员谭俊）近日，株洲一位年仅7岁的小女孩被车辆撞倒碾压，120紧急送往湖南省直中医医院急诊科，经检查发现其脾脏出现严重破裂出血，脾周血肿，随时可能脾破裂出血加重，危及生命，需要紧急进行止血治疗。经过医院多学科（MDT）专家团队讨论，决定为其进行脾动脉介入栓塞止血，随后血管介入科医生用了将近一小时的时间顺利完成了手术，小女孩转危为安，后续很快得到康复，复查CT发现有一部分未破损脾脏被很好地保留下来了。

急诊CT发现脾脏破裂/破裂出血AAST脾脏伤分级V级（最高级别）

微创介入手术过程

术后复查CT，脾脏被保留，出血已止

介入栓塞止血，以最短时间、最小的创伤止血，同时保住了一部分剩余脾脏功能，术后小女孩身上不留任何疤痕或针孔的痕迹，这对于一个7岁的女孩来说是非常重要的。由于脾脏有很强的再生能力，若干年后女孩的脾脏将恢复到正常人水平，几乎找不到任何手术痕迹，充分体现了介入治疗的精准和微创。

7岁儿童做血管腔内手术本身存在一定难度，患儿血管较普通成年人细很多，常规用的导管、导丝等介入材料都是适用于成年人，没有儿童特制材料，这就对介入医生的手上精细活提出了更高的要求；同时，7岁儿童容易躁动，手术台上容易不配合手影响操作，而气管插管全麻镇静手术存在一定风险，为了更好地完成手术，介入医生让孩子妈妈做好无菌的情况下进入手术室安抚好孩子情绪，让医生顺利完成局麻下血管穿刺后再出手术室，手术过程没有任何疼痛的感觉，孩子情绪慢慢稳定下来，介入医生争分夺秒，不到一个小时顺利完成手术。

外伤性脾脏破裂出血的介入栓塞治疗，有着得天独厚的优势，保住一部分脾脏的同时能精准栓塞止血，且用时短，创伤非常小，患者恢复快，术后不留瘢痕。此外，肝硬化引起的脾亢、慢粒细胞性白血病引起的脾亢及自发性脾出血都能使用同样的介入栓塞的方法治疗。

责编：袁小玉

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来源：大众卫生报

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