永顺县医疗保障局：提升医保服务效能助力优化营商环境

马万章新湖南客户端 2023-10-28 15:29:06

新湖南客户端通讯员马万章

永顺县医疗保障局聚焦企业和群众办事创业的“堵点”“难点”，持续深化“放管服”改革，不断优化营商环境，激发市场活力，助力药品零售行业健康发展，实现零售药店服务水平与质量不断优化、服务对象满意度持续提升。

简化经办流程，保障服务质量。 持续推进政务服务标准化规范化便利化，研究制定永顺县医疗保障局申请医保定点零售协议管理方案，简化办理流程。对申请材料不全的，现场一次性告知在5个工作日补充完善；对符合条件的，简化申请办理环节和评估程序，缩短零售药店申请等待时间，提高了经办服务效率，让药品零售企业“最多跑一次”。全县85家纳入协议管理的定点零售药店已全部实现了异地刷卡，为参保群众提供优质便捷的就医购药服务保障，基本实现“进一扇门，办所有事”。

强化监督检查，提升监管效率。 为了维护医保基金安全，保护广大参保人的合法权益，完善2023年度医疗保障定点零售药店服务协议。组织专人对定点零售药店HIS接口进行了检查。鼓励定点零售药店增加药品品种供应，提供异地刷卡业务，满足人民群众的就医需求。加强日常稽核检查、特门药店专项检查，对发现的违规行为，督促各定点零售药店主动对照问题、及时自查整改问题，“以案为鉴、以案促改”。同时，在定点各零售药店设立了举报电话和投诉邮箱，在县医保局设立政策咨询电话，畅通举报投诉渠道。对群众反馈的问题，讲清政策内容，耐心解释说明，多元化解矛盾，合理引导社会预期，全方位提升定点零售药店服务水平。

加强业务培训，优化医保力量。 常态化开展医保业务知识培训，培训内容涉及《医疗保障基金使用监督管理条例》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》《湖南省居民基本医疗保险慢特病门诊待遇保障管理办法》等医保政策解读，医保服务各项工作流程，实现定点药品零售企业负责人、药师和从业人员等全覆盖。通过现场教学等方式，助推定点零售药店规范管理，提升医保服务效能。今年来已经开展全县性的培训2次。

开展政策进机关活动

广泛宣传引导，营造浓厚氛围。 认真组织开展系列宣传，充分利用各乡镇、各定点医药机构等宣传阵地。全方位、多渠道、多形式集中宣传异地就医直接结算政策和医保重点民生实事，动员各乡镇、村（社区）医保工作人员积极利用赶场日等契机开展广泛宣传，做好异地就医结算服务，让群众在异乡更有“医靠”。在各协议医药机构、服务经办机构开辟专栏、印发资料，切实提高广大参保群众和干部职工对医保政策的知晓率，有效防范化解政策改革舆论风险，营造全民支持医疗保障制度改革的良好氛围，打通政策落实最后“一公里”，促进医保服务“零距离”，为优化营商环境营造了浓厚氛围。

开展“安全规范用基金守好人民看病钱”宣传活动

作者：马万章

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来源：新湖南客户端

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