头疼发作痛如刀割?警惕丛集性头痛！

2023-10-27 09:23:46

大众卫生报·新湖南客户端10月27日讯 （记者王璐实习生冯凯通讯员曾洁文娜）“像刀割一样的痛，头疼的时候就想往墙上撞！”33岁的罗先生自今年8月以来每天都会发作10多次剧烈头痛，辗转多地求医，却一直没有查出具体病因。直到他来到湖南省职业病防治院疼痛科就诊，才得以明确诊断，原来是患有丛集性头痛。

丛集性头痛是个什么病？为什么明确诊断如此“曲折”？预防措施有哪些呢？针对这些大家关注的问题，该院疼痛科主任、主任医师刘水平进行了解答。

省职防院疼痛科主任刘水平为患者查体

“这种头痛，发作起来往往让人难以忍受，但是很多人却没有得到及时治疗！”刘水平介绍，丛集性头痛是所有头痛中比较严重的一种，发病原因至今尚不明确。该病以青壮年男性高发，典型发病年龄为20-40岁，男性患病率为女性3倍以上。值得注意的是，该病临床误诊率可达90%，这与其诊断方式有诸多关系，当前主要诊断依据来自患者叙述，而很多患者CT、核磁检查结果都正常，诊断难度比较高。

病因不明确，诊断难度高，如何进行判断呢？刘水平指出，剧烈疼痛、有自主神经症状、发作有规律性是丛集性头痛区别于其他头痛的三大明显特征。发作时，患者会感觉到单侧眼眶、眶上和（或）颞部的重度疼痛，同时伴有同侧自主神经症状和烦躁不安，因此丛集性头痛也被称为“自杀性头痛”。仔细观察会发现患者头痛的一侧，往往有球结膜充血、流眼泪，同时还有眼睑水肿、流鼻涕等症状。发作规律上呈现“丛集”现象，主要表现为一个月之内密集发作，这种短时间密集发作，就是丛集性头痛的重要特点。

由于大众对丛集性头痛认识不足，往往会想着忍一忍就过去了，常常延误治疗，导致病情加重。其实，治疗起来并不困难，根据现有治疗手段，患者头痛症状基本可以得到控制且不影响寿命。一般急性发作期以药物治疗、氧疗为主，若以上治疗无效则需手术进行神经调控，包括神经阻滞、脑深部电刺激术和迷走神经刺激术等。缓解期主要以预防性治疗为主，治疗目的为及时终止丛集性头痛发作及预防再次发作。

生活中如何预防丛集性头痛？刘水平指出，丛集性头痛一般与个人体质相关，我们预防丛集性头痛要尽量避免一些刺激因素，主要做到以下4个方面：注意规律作息，避免过度劳累；保持情绪稳定，避免剧烈波动；戒烟戒酒，不喝浓茶、不吃辛辣刺激食物，不暴饮暴食；坚持体育锻炼，增强体质。

经过治疗，目前罗先生的头痛得到明显缓解，生活质量大大提高。

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