世界镇痛日——关注分娩疼痛

大众卫生报 2023-10-09 10:30:32

国际疼痛学会从2004年开始，将每年10月的第三个星期一定为“世界镇痛日”。2023年10月16日为世界镇痛日。

“每位妈妈都有享受分娩镇痛的权利！”分娩疼痛是绝大多数女性一生中最强烈的疼痛，只有经历的时候才会意识到——啊，原来这么痛！越来越密，越来越强的宫缩，就像给肚子上了个紧箍咒。一指到十指，想象一下宫颈口从蓝莓变到小西瓜。

有没有什么办法能够缓解产痛呢？当然有啦，无痛分娩它来啦！

通常我们所听到的无痛分娩，是指硬膜外阻滞或者硬膜外联合蛛网膜下腔阻滞镇痛，它是医学上公认最有效的分娩镇痛方式。它的出现让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，并且可以在整个分娩期间给产妇提供安全的保障。目前我国平均分娩镇痛普及率仅约30％，远远不及欧美发达国家的90%以上。

那么，是什么阻止了人们选择无痛分娩呢？

误区一：顺产痛是应该的，打无痛会影响宝宝智力发育

目前最常用的无痛分娩方式是将局麻药注射在产妇的硬膜外间隙内，药量仅仅是剖宫产的1/10，几乎不会进入血液循环，通过胎盘的药物量更是极低，在缓解疼痛的同时可以降低产妇的氧耗，减少宝宝宫内窘迫的发生率。无痛分娩对宝宝的智力发育没有影响。

误区二：打麻醉会导致产后腰痛

孕期激素的变化使得产妇韧带松弛，体重增加导致慢性腰肌劳损，生产时腰椎及其周边的肌肉和韧带受到巨大的牵拉造成急性损伤。产后不良的抱娃姿势、腹直肌分离、骨盆倾斜等都是腰痛的罪魁祸首。产后长期腰痛与硬膜外镇痛没有直接关系，产妇即使不打麻醉也有约40%左右的人会出现产后腰痛。

误区三：打完无痛一点都不痛

不同的人疼痛阈值不同，痛感表现也不同，有的准妈妈打完一点都不觉得有宫缩痛了，也有个别产妇表示还是有些许痛感，但总体明显减弱。所以不是每位产妇都能完全消除疼痛，而是在一定程度上大幅度降低产妇痛感，在舒适状态中迎接新生命的到来。

误区四：任何人都可以打无痛

所有产妇在进入产程的任何阶段均可要求实施无痛分娩。如果产妇自身存在脊柱疾病（腰腿痛，背部皮肤破损）、凝血功能障碍（血液病，流血不止）等特殊情况时建议孕晚期（32-36周）来医院麻醉门诊（我院诚信楼门诊11楼1106诊室）进行咨询。

湖南省妇幼保健院是第一批国家分娩镇痛试点医院，作为全省妇幼龙头单位，积极响应国家政策普及分娩镇痛，开展24小时麻醉医生入驻产房服务，着力打造“无痛医院”，为每一位妈妈的快乐分娩保驾护航！

作者：湖南省妇幼保健院麻醉手术科主治医师彭皓

专业审核：麻醉手术科主任主任医师陈亮

责编：袁小玉

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来源：大众卫生报

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