13岁女孩“躲猫猫”从5楼坠落，多学科团队上演生死救援大战

2023-10-08 12:10:07

大众卫生报·新湖南客户端10月8日讯 （记者王璐实习生冯凯通讯员朱浙祥田晶晶）脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤、双肺肝脾挫裂伤、左侧尺骨多发骨折、心肌钝挫伤、创伤性休克……近日，长沙县一名13岁女孩从5楼坠落导致严重多发伤，生命危在旦夕。湖南省人民医院创伤中心多学科团队迅速反应，上演了一场生死救援大战，成功挽救了这个幼小的生命。

9月17日晚上8时许，家住长沙县的小妮（化名）和弟弟在家玩“躲猫猫”游戏时，不慎从5楼窗台跌落至一楼地面。小区邻居发现后，立即拨打了“120”。急救人员抵达现场后发现，小妮意识模糊、呼之不应，下颌及左上肢活动性出血，小便失禁，立即将其转送至当地医院。由于病情危重，于当晚10时20分左右紧急转入湖南省人民医院天心阁院区急诊一部。

入院时，小妮已是休克状态。急诊团队立即启动创伤中心绿色通道及MDT团队紧急会诊，予以颈托、胸带及骨盆外固定，床旁完善FAST超声评估，启动紧急绿色通道输血和增强CT检查。

CT发现，小妮“双额叶多发脑挫伤并小血肿，双肺多发挫伤/肺气肿，纵膈、双侧胸腔少量积气，肝多发挫裂伤，脾周血肿，左侧尺骨多发骨折”。

双肺挫裂伤

由介入血管外科、神经外科、胸外科、肝胆外科、创伤骨科组成的创伤中心MDT团队联合会诊后，决定由介入血管外科急诊进行腹腔动脉造影。与家属沟通后，立即将小妮送至介入手术室。术中发现脾下极脾动脉分支出血点，随即予以脾动脉栓塞止血。

肝脾挫裂伤

术后，小妮被转入EICU。急诊一部副主任医师李想带领创伤救治小组对小妮进行严密监护，血色素仍呈下降趋势，9月20日中午复查CT提示：腹腔积液较前增多。李想分析认为，不排除腹腔脏器再出血的可能，于是立即再次启动创伤MDT团队会诊，并决定再次施行腹腔内动脉造影术。术中发现，脾动脉上极分支血管末端造影剂浓聚，考虑微出血，于是再次进行脾动脉分支栓塞止血。

李想副主任医师查看患者

术后，经过早期严密监测出血情况，积极的止血处理以及脏器功能保护、营养支持等对症支持治疗，小妮最终顺利脱离生命危险，意识逐渐恢复，生命体征平稳，于 10月5日转往创伤骨科进行骨折后续治疗。

左侧尺骨鹰嘴多发骨折

随着社会的发展，创伤尤其是严重多发伤，已经成为人类死亡的主要原因之一，约占全球病死率的7％。如何防止儿童坠楼等意外事件的发生？省人民医院急诊医学科主任韩小彤提醒家长：

1. 不要在飘窗或阳台上放置可攀爬的杂物，避免孩子攀爬；

2. 天台、窗户、阳光房等地方，一定要安装防护栏或隔板，尽量避免孩子独自在此活动，防止意外发生；

3. 在阳台、楼梯间等处放置防滑垫，室内桌、椅、床等家具周围以及床边、窗台边等危险区域设置防撞条，避免孩子摔倒受伤；

4. 对于大龄儿童应加强安全教育，告诉孩子识别危险区域，不要随意攀爬、翻越高层建筑的栏杆、窗户等危险区域。此外，一些孩子会对动画片及书籍中的危险动作进行模仿，家长应及时制止并进行安全教育；

5. 一旦发生高空坠落等意外事件，应及时报警并联系医疗救援人员进行处理。

责编：王璐

一审：王璐

二审：张丽

三审：田雄狮

我要问