误将“矮小”当“晚长” 16岁男孩身高止步143.5厘米

2023-10-07 15:00:13

大众卫生报·新湖南客户端10月7日讯 （记者王璐实习生冯凯通讯员刘珊珊）“医生，男孩子不是可以长到18岁么，我的孩子才16岁，怎么可能就没有长高机会了？”“他爸爸就是晚长的，孩子也应该会晚长，怎么就会没有长高机会了呢？”近日，16岁男孩小元因为严重矮于同龄人被妈妈带着来到湖南省人民医院就诊，诊断结果让小元和妈妈都难以接受：身高还只有143.5厘米的小元，被诊断骨龄已完全闭合，基本上没有了长高的空间。

该院医生介绍，不少家长在面对孩子“个子矮”都会以为是“晚长”，从而错失孩子长个的最佳干预期，其实晚长和矮小是有根本区别的，家长一定要注意鉴别。晚长在医学上也叫体质性青春期发育延迟，指男孩14岁睾丸容积仍未超过4毫升，女孩在13岁后乳房仍未发育，或16岁无月经初潮。

晚长的孩子多见于男孩，有家族史。如爸爸高中/大学时期才开始窜个子，妈妈13岁以后才出现乳房发育，16岁以后才来初潮；同时出生时身高、体重正常，儿童期生长速度正常，但是青春发育前或即将进入青春发育期时身高增长减慢明显。此外，晚长的孩子通常各项检查正常，骨龄落后实际年龄2岁以上。值得注意的是，随着现代社会工业化进程和营养水平的提升，孩子的青春发育年龄整体提前，性早熟早发育越来越常见，晚长的反而越来越少见。

要区分是“晚长”还是“矮小”，骨龄检测是关键。晚长的孩子骨龄一定会小于实际年龄，甚至两岁以上。如果孩子明显矮小，但骨龄正常（与实际年龄相差在一岁以内）甚至超前，这类孩子就绝对不属于晚长，应该在生长发育专科进行科学评估和干预，以免错过造成终生的遗憾。

专家提醒，如果在孩子进入青春期前，已经出现明显的身高落后于同龄儿童、年生长速率低于5厘米每年、鞋子裤子两三年不用换、学校排队总在第一排等，需尽快到生长发育专科门诊就诊，及时干预。

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