大众卫生报·新湖南客户端9月25日讯 （通讯员 熊昭宇 王汝和 刘红香 何珍）9月22日上午，因失血性休克的产妇陈某珍，在道县人民医院抢救成功，母子平安，康复出院，她和家人给医院送来锦旗表示感谢。

赠送锦旗表达感谢

“产妇失血性休克、早产儿濒死，我们没有放弃！经过全院多科室联合抢救，顺利康复！”谈起当时的抢救情况，重症医学科主任王汝和仍感惊险万分。

紧急手术抢救

2023 年9月15日凌晨，道县“120”急救中心接到求救电话，告知陈某珍，39岁，孕35+3周，阴道流血伴下腹胀痛，急救车立即闪着警灯向求救地点奔驰。

到达现场后，检查 估计孕妇出血量约1500毫升左右，仍在活动性流血， 随车医护人员立即给予急救处理，同时报告产科主任桂旭红，该孕妇是有三次剖宫产史的凶险性前置胎盘的病人，孕期贫血纠正不佳，目前是休克血压。

产科主任判断该产妇为危重孕产妇并需要紧急剖宫产，立即报告医院危重孕产妇抢救领导小组，开通危重孕产妇抢救绿色通道，启动多学科救治预案。通知产科、手术麻醉科、ICU、新生儿科做好抢救准备，血库准备足够的血制品。

很快，加班参加抢救的医护人员在病人到达之前陆续赶到手术室，并做好应对各项突发情况的准备。救护车到达医院后，患者直接送入手术室，抢救室床位、手术医生、手术相关准备已经全部就位。抢救有条不紊紧张进行着，医护人员各司其职又配合默契。

新生儿很快剖出，仅有微弱心跳，无呼吸，无反应，无肌张力，为“濒死儿”。新生儿专家立即对“濒死”早产儿进行紧急抢救,给予气管插管正压通气、配合胸外心脏按压、纠正低血容量等一系列等紧急处理，心跳呼吸逐步恢复。经现场抢救脱离危险后，立即转入新生儿科进一步治疗。

新生儿抢救的同时，手术仍在紧张地进行。术中证实为完全性前置胎盘，并有部分植入子宫肌层，经多种保守治疗措施后出血仍然难以控制，病情非常危重。危重孕产妇抢救小组专家讨论，征得患者家属同意后切除子宫。患者因严重休克、“DIC”、极重度失血性贫血，术后转入“ICU”继续抢救治疗。

抢救新生儿

9 月19日，陈女士脱离呼吸机，拔除气管导管，神志清楚，精神状态良好，凝血功能恢复，贫血基本已纠正，血压、血氧、呼吸、心率等生命体征平稳。经过多学科联合抢救4天余，累计输血5550毫升，终于换来母子平安。重症监护室（ICU）的医护人员也被母子的坚强所感动：“产妇意志非常坚强，不只是我们医护人员在努力，她自己也在不停的努力，医患共同努力创造着生命的奇迹!”，产妇顺利转入普通病房继续治疗。

新生儿经过呼吸机辅助通气、保暖、纠酸等治疗措施，生命体征平稳，呼吸、反应、四肢活动良好，可以自行吮奶。

9 月22日上午，产妇和新生儿康复良好，顺利出院。

输血的部分血袋

据新生儿科主任易丽介绍，濒死儿是指出生时因窒息处于死亡边缘，即正在死亡的初生儿。这种婴儿在出生时可能完全无心跳或只有几次心跳，从心跳停止到真正死亡大约经历5-8分钟，濒死儿极可能处于这一阶段中，但经过有效的、高质量复苏后将有机会把一个“正在死亡”的新生儿抢救成功，减少其死亡和并发症的发生，提高婴儿存活率和生存质量。

医院党委书记阳辉指出，这位危重孕产妇抢救成功，是医院通过重视人才培养、加强重点学科建设，提升危重症救治能力的一个典型病例。他介绍说，近年来该院积极提升院前、院内快速抢救能力，整合“120”、急诊科、重症监护室（ICU）一体化建设，开通危急重症患者救治绿色通道，建立急救快速反应小组（RRT）、推行多学科诊疗模式（MDT），极大地提高了危急重症患者救治的成功率。医院先后被推选为“中国县域急诊急救大平台示范单位”，荣获湖南省2022年度母婴安全保障工作先进单位。

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