大众卫生报·新湖南客户端9月14日讯 （通讯员  段斌 ）“能从根本上解除病人的疾苦，是我今生努力的方向，也是我毕生的追求。”这是湘潭市第一人民医院消化内科主任钟鹰写在他笔记本首页的一句话。

众疑直肠癌  他断妇科病

人们常说的“诊病、诊病，其关键在于诊断；只有诊断正确，才能正确治疗。”这是钟鹰对带教学生常说的一句话，也是他一直用来勉励自己的话。

2022年9月15日，32岁的牛某因血便、头晕在就近医院查出直肠有一约5×4cm大小包块，为一半环腔肿物，加上她6年便中带血，两年前拉暗红色瘀血便、肚子胀气，初诊为：直肠肿物，疑为“肠癌”。这一消息，令患者父母心急如焚，便带她来到省城诊治。经5次专家门诊，该“诊断”仍高度怀疑，但要在肠壁肿物上穿刺、进行病检才能确诊。

国庆长假后，抱着试试的想法，她的父亲将电话打给了在湘潭市第一人民医院工作的战友，问能不能做肠壁穿刺？通过介绍，钟鹰接诊了她。经过十多分钟的问诊，得知她的直肠有肿物并有长达6年不明原因便血，再考虑到病人为一30多岁的女性，怀疑是“子宫内膜异位症”作祟，建议作相关检查证实。

当年10月17日，直肠取样肿块的特异性检查显示：CD10间质（十），ER（十） PR点状（十），Ki-67（<3%）。在重阅了牛某的病理切片后，钟鹰推翻了之前“肠癌”的诊断，确诊其为“子宫内膜异位症”。通过普外科和妇科联合手术，患者症状消失，顺利出院。父母望着康复的女儿，如释重负，露出久违的笑容。

开领域先河   创全市首例

“作为湖南省临床重点专科，应当竭尽全力领航本专业的不断进步”，这是钟鹰对自己、对全科同仁的要求，也令科室各项创新不断涌现。

2023年2月28日，来自江西省的患者郭某因“酒精性肝硬化、胰体部占位”自行服用中药无效、辗转多家医院治疗无果后，慕名来到我院消化内科，找到钟鹰为其诊治。

钟鹰接诊病人，见其全身皮肤黄染、腹胀、下肢水肿、反酸、恶心，在完善胃镜及超声胃镜等系列检查后，仍不能确诊。经团队专家认真分析与研究，一致认为：“只有在超声内镜引导下进行‘细针穿刺术+内引流术’，避免腹部脂肪及肠道内各种气体的干扰，才能准确判断出胰腺问题。”

可此项技术在全市尚未正式开展，操作有难度。为了让病人得到好的疗效，不让病人奔波劳累，钟鹰邀请了湘雅三医院教授来院现场指导，成功完成超声内镜引导下细针穿刺术。通过手术，发现该患者的病变很特别：一是位置高，在胃底贲门口处，超声斜视镜暴露难度大，难以将食管暴露清楚；二是左侧门脉高压，贲门周围有密集的曲张血管，易损伤血管造成大出血；三是粗大血管密集，可操作空间小。但有了结论，治疗便有的放矢，病人仅7天便康复出院。

这项技术，是将电子内镜和超声扫描检查相结合的一种新型诊疗技术，能准确地判断相对较深位置脏器，或者是腹膜脏器后方位置脏器的性质与形态，解决了胰腺病变诊断难的问题，标志湘潭市消化内科正式开启3E时代。

创快速通道 救出血病人

2022年2月10日，67岁的胡先生从我院消化内科康复出院时，他儿子紧握钟鹰的手说：“那天送我爸来医院，车刚到院门口，就见到父亲脸色苍白、双目微闭、呼吸困难，我把车丢在医院对面的路边，背起我爸就往医院跑，还没等我回过神来，急诊的医生马上把我爸转运至急诊ICU。遇到这种情况，我急得头脑一片空白，当时什么都不知道了，只见好多医生都在抢救他，约一个多小时后，医生告诉我：你父亲是急性上消化道大出血，血压低至65/40mmhg，已经不能维持全身供血，发生了休克，生命垂危，这时，我才回过神来。”

是医院“急性上消化道出血急救通道”救了胡某的命。当天接到病人后，钟鹰迅速判断为“急性上消化道大出血”，立即启动应急预案，快速补液、输血、稳定生命体征，面对皮肤苍白、意识模糊、身体瘫痪，已呈严重休克状态的胡先生，钟鹰冷静地给予气管插管，急诊床旁胃镜检查，并立即行内镜下套扎术。

因出血凶猛、视野不清，治疗难度极大，但经过医护的默契配合，最终顺利完成内镜下止血治疗。术后，患者血压开始上升，神志逐步清醒，拔除经口气管插管。从呼救120到转运至重症监护室，再到维持静脉通道、气道保护性插管、床旁行急诊胃镜下止血成功，全程仅用时90分钟。

爱洒医联体 超值作贡献

2020年4月20日，湘潭市第一人民医院与韶山医院共建医联体，韶山医院依据当地百姓的就医需求要求我院派出帮扶专家10名，重点帮助韶山医院发展消化内科等学科，钟鹰率先报名。

韶山医院的消化内科在他的帮扶与指导下，内镜诊疗水平明显提高，内镜下治疗患者明显增多。以前消化道呕血、便血病人，首先考虑保守治疗，采取禁食禁水、药物止血、补液输血等治疗，虽然能治好部分患者，但治疗手段有限。现在，相关疾病治疗手段增多，不到半年时间，便开展10余例消化道出血套扎术止血、3例组织胶注射术治疗消化道出血，完成消化道息肉手术100多例。韶山医院内镜治疗也在当地小有名气，不断有患者慕名前来。

70多岁黄某因腹痛来韶山医院就诊，经肠镜检查发现直肠内有个隆起。当天正值钟鹰坐诊，诊断其“不排除癌变可能性”。如果行外科手术，估计不能保肛，这严重影响患者生活质量；如不作干预，怕耽误治疗。考虑再三，他为其实施了内镜下粘膜剥离术(ESD)，经病理切片证实为早期肠癌，并及时治疗。

在基层医院治疗，费用比到湘潭市区减少了一半；病人在家门口就医，医保报销比例相对较高，还免去了交通、食宿开销，对钟鹰很是感谢。

救人不留名 老人致诚谢

2012年7月3日下班后，钟鹰正穿条短裤打着赤膊在自家粉刷墙壁，傍晚6点半，听到小区内传来大声呼救声，推开窗户一看，一堆人围着一位受伤老人又哭又喊。

钟鹰来不及穿衣服和鞋子，光着脚就跑、边跑边喊“大家让开，我是医生让我来。”到现场得知，受伤老人骑电动车时不慎高速撞上花坛，整个人从车上栽下，左脚背被划出一道7厘米长、2厘米深的大口子，血流如注。家人取来云南白药，一瓶瓶往上倒也无济于事，血越涌越多，儿女见状大声呼救。

他迅速将老人左脚抬高平齐自己腰部，用布条将老人脚腕捆紧，减缓血液流动。再仔细检查老人受伤部位，发现老人有骨折，全身多处软组织挫伤，在逐项做好现场固定等处理、将老人抬上了救护车后，钟鹰便悄然离开。

住院后，老人吩咐家人找恩人，可杳无音讯。老人出院后，想起他是在小区自家粉墙，便拜托物业人员帮忙找出救命恩人。8月3日下午物业打来电话，告知了家庭地址，老人当即便上门表达“心意”，可被钟鹰全都婉言拒绝了。

8月4日上午，老人携同老伴、女儿来到我院消化内科门诊，双手将感谢信献给钟鹰说:“我今年65岁，那天我左脚断了4条筋，缝了13针，打了石膏固定，多亏你出手相救。只是耽误了你的时间，还弄了你一身的血，见你累得一身大汗，我却忘了对你说声‘谢谢’。”