大众卫生报 2023-08-25 11:13:08
大众卫生报·新湖南客户端8月25日讯 (实习记者 吴微微 通讯员 杨秋萍)2023年8月25日是全国第七个残疾预防日,今年的活动主题为“预防先天残疾,守护美好生活”。我们在儿童保健体检中发现,有部分小龄儿童可能会被告知“发育迟缓”,家长会比较担心长大后会不会是“智力障碍”,那什么是智力障碍,我们又该如何预防?
受访专家:
湖南中医药大学第一附属医院针灸推拿科医学博士、副主任医师 谢映
专业方向:儿童发育行为障碍方向评估与诊断
什么是智力障碍?
智力障碍(Intellectual Disabilities,ID)是一大类具有高度临床和遗传异质性的神经发育障碍性疾病。通常指儿童(≥4岁)发育时期内的智力明显低于同龄儿童正常水平,同时可能伴有社会行为缺陷的发育障碍性疾病。
智力障碍是全球儿童主要致残的原因之一,根据世界卫生组织的数据统计,智力障碍在世界人群的真实发病率接近3%,其中轻度智力障碍的患者占比最大约为总人口的2.5%,中度智力障碍约占人口的0.4%,重度和极重度智力障碍合计约占0.1%。智力障碍的高发病率造成了极高的护理成本,对个人、家庭、医疗保健系统和国家造成重大影响。
智力残疾的三级预防:预防是降低智力障碍患病率的最根本措施。
一级预防:
政府、社会可采取的措施主要包括以下几个方面:
①有效处理工业废水和有机物。
②控制食品卫生,严格控制食品添加剂的使用。
③控制药品安全。
④严格控制玩具染料中的铅含量。
⑤禁止近亲结婚。
产前医疗保健机构可采取的措施主要包括以下几个方面:
①产妇的卫生教育和营养指导。
②产前和围产期保健(高危妊娠管理、新生儿监护、劝阻孕妇饮酒吸烟、避免或停用对胎儿发育有不利影响的药物)。
③产前诊断、羊水检查(染色体病、神经管畸形、代谢疾病);传染病管理(病毒、细菌、原虫)的免疫接种。
④遗传代谢检查及咨询(避免近亲婚姻、发现携带者、避免高龄生育、孕早期避免辐射)。
⑤完善婚前检查。
其他:
①加强安全宣教,减少颅脑外伤及意外事故的发生。
②定期体格检查,进行预防接种。
③合理用药,正确治疗脑部疾病,控制癫痫发作。
④加强学前教育和早期训练。
⑤普及早期教育。
二级预防:
目的在于早期发现,早期诊断,从而开展早期干预及相关治疗,以减少智力障碍的发生或者降低智力障碍的程度。
①遗传病产前筛查;
②新生儿期进行代谢疾病(如甲状腺功能减退、苯丙酮酸尿症)筛查,出生后缺陷监测;
③早期进行视觉、听觉及神经心理等方面的检查;
④对高危新生儿进行随访,早期发现疾病,给予治疗,尤其应该注意,早期营养(蛋白质和铁、锌等微量元素)供应和适当的环境刺激对智力发育有良好作用。
三级预防:
因各种原因已经发生智力障碍,目的在于采取综合措施提高智力障碍患儿的智力功能水平、社会适应能力以及生活自理能力,减少智力障碍及参与受限的程度。
为什么有必要对智力残疾儿童进行早期干预?
近年来,脑科学和儿童心理学的研究都表明,6岁以前,特别是3岁以前,人脑发育最快、可塑性最强,易受环境的影响。因此,早期干预和刺激,可尽早提高特殊儿童的社会适应能力。湖南中医药大学第一附属医院针灸推拿康复科-儿童康复专科的专业团队从诊断、评估到治疗、训练、强调个性化方案,操作规范、合理干预,专科致力于将中医特色治疗与现代康复技术完美融合,希望助力儿童能力全面发展。
智力障碍的治疗需要专业医疗机构、学校、家庭、社会各有关方面协作进行综合预防。早期发现智力障碍,早期干预治疗,使智力障碍儿童的功能有所改进,最大程度地减少智力残疾带来的危害。
责编:袁小玉
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来源:大众卫生报
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