10岁儿童罹患白血病，精心救治成功进入稳定维持期

2023-08-16 14:25:39

大众卫生报·新湖南客户端8月16日讯 （通讯员肖正香）“医生，医生！我家小孩鼻子出血止不住，身上很多淤青，整个人没力气，这是怎么回事啊？”不久前，一位焦急的家长带着10岁的女儿匆匆赶到湘潭市中心医院就诊，究竟发生了什么，他会如此焦急紧张？

十岁女孩，确诊白血病

4个月前，10岁的甜甜（化名）开始出现头晕、面色发白等症，家长认为可能是学习压力大所致，都没有太在意。不久后，甜甜开始出现低热、鼻出血、全身多处瘀斑等症状，家人带着甜甜到当地医院检查，发现血常规异常，检查结果不容乐观。家长焦急万分，将甜甜转到湘潭市中心医院儿童诊疗中心就诊。入院后，经过完善一系列检查，最终甜甜被确诊为急性白血病。这一结果给了甜甜家人当头一棒，令他们难以接受。

及时治疗，状态恢复稳定

儿童白血病是不治之症吗？其实不是，白血病虽然是血液系统恶性疾病，但如果通过及时规范的化疗等综合治疗后，大部分患儿病情能恢复良好，甚至痊愈。

儿童血液病亚专科负责人周银飞主任医师、肖正香副主任医师带领医护团队立即给甜甜制定了详细、规范、个体化的诊疗及护理方案，并详细向家属讲解病情，安抚家属及甜甜不安的心情，让其对病情的恢复充满信心。

在治疗过程中，医护团队对甜甜进行了保护性隔离，细致入微地进行口腔护理、皮肤护理、心理疏导等，并积极防范、处理了甜甜在化疗中出现的并发症，包括：诱导分化综合征，凝血功能异常，感染等等。在大家的精心治疗和护理下，甜甜目前已顺利进入了稳定维持期治疗期。

甜甜与儿童血液团队

儿童白血病：早发现，早诊断，早治疗

急性淋巴细胞白血病是儿童常见的肿瘤，是白血病细胞在骨髓内异常增生和聚集并抑制正常造血，导致贫血，血小板减少等表现的肿瘤性疾病。常见的临床表现如下：

1. 一般情况下，起病大多较急，少数缓慢。早期症状有:面色苍白、精神不振、乏力、食欲低下，鼻衄或齿龈出血等。少数患儿以发热和类似风湿热的骨关节痛为首发症状。

2. 出血：以皮肤和黏膜出血多见，表现为紫癜、瘀斑、鼻衄、齿龈出血，消化道出血和血尿。偶有颅内出血，此为引起死亡的重要原因之一。

3. 贫血：出现较早，并随病情发展而加重，表现为苍白、虚弱无力、活动后气促、嗜睡等，查体时发现面色、甲床、眼睑结膜不同程度的苍白。

4. 发热：约50~60%的患者首发症状为发热，热型不定。发热主要原因是白血病本身所致，这种发热用抗生素治疗无效；其次是感染所致。

5. 感染：起病时常伴有感染，最常见的感染有呼吸道感染如扁桃体炎、气管炎和肺炎；消化道感染如胃肠炎；少数患儿发病时即有较严重的感染如脓毒血症。白血病患儿易于合并感染，与其免疫功能低下、白细胞数量减少及其功能异常，尤其中性粒细胞的数值减低密切相关。

儿童白血病早发现、早诊断、早期规范化综合治疗后大多预后良好。

责编：王璐

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