大众卫生报·新湖南客户端8月8日讯  今天，记者从国家卫生健康委办公厅了解到，为深入学习贯彻党的二十大精神， 促进 学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育 走深走实 ， 根据群众需求和当前服务实际，国家卫生健康委办公厅 制定 2023 - 2025 年基层医疗卫生机构 便民惠民 服务 举措。

一、预约号源向基层下沉

紧密型城市医疗集团 和 紧密型县域医共体 牵头 的三级、二级 医院 预留至少 20 % 的门诊号源优先向辖区基层医疗卫生机构开放，由基层医疗卫生机构为辖区常住居民提供上级医院专科门诊预约服务。充分发挥家庭医生在预约转诊、检查、住院床位等方面的作用 ，并推动不同机构间检查及检验结果互认共享 。

二、推进中高级职称医师值守门诊

根据群众需 求，提升门诊服务质量和首诊水平。社区卫生服务中心、乡镇卫生院应通过内部挖潜、合理调配人力以及县（区）级卫生健康行政部门统筹二、三级医院、县域医共体（医联体、医疗集团）资源等方式做到每周至少 3 个工作日有一名主治医师或副主任医师职称以上临床专业技术人员在机构值守门诊服务，解决群众就诊中的专业问题，促进分级诊疗和基层首诊。在中西部脱贫县的乡镇卫生院可根据实际通过远程诊疗等方式予以实现。

三 、 方便 居民 配药开药

社区卫生服务中心、乡镇卫生院全面实施高血压、糖尿病两慢病长 期 处方服务， 为病情稳定的患者开具 4 - 12 周长期处方 ，并逐步扩大慢性疾病病种覆盖范围 。在确保 信息真实和 用药安全的前提下， 对 高龄、卧床等行动不便的慢性病 签约 患者 ，经患者本人授权后可由 家属代开药。

四 、 加强与 签约居民 的联系

强化家庭医生和签约居民的联系 ， 通过 电话、 微信、短信或 区域 家庭医生签约服务信息平台 每季度至少联络一次 。 对重点签约居民按照基本公共卫生服务规范和签约包服务内容开展相应频次的随访 、履约服务 。

五 、 深化“一老一小”健康管理服务

基层医疗卫生机构建立并及时更新辖区 65 岁及以上重点人群健康服务台账，加强主动联系和动态服务，根据健康需求及时做好转诊转介。社区卫生服务中心、乡镇卫生院设置老年人友好 服务 岗位或窗口，为老年人提供便利就医咨询、导诊 以及自助信息设备、手机终端等协助办理 服务。将 0 - 6 岁儿童健康管理纳入家庭医生签约服务。

六 、 延长城市社区 门诊服务 时间

在无急诊服务且诊疗量较大的城市 社区卫生服务 中心实行工作日门诊延时服务 1 - 3 小时，或酌情在节假日、周六周日等增加门诊服务时间，方便社区居民尤其是上班、上学等人群在家门口就近获得基本医疗、 慢病配药、 家医 签约、健康 咨询 等 服务。对延时服务的工作人员要给予必要的补休、轮休或补助。

七 、 推行“先诊疗、后结算”

在社区卫生服务中心、乡镇卫生院全面推行辖区常住或参加基本医保的居民 门急诊、住院 就医过程中“先诊疗、后结算”一站式服务方式，提供多种付费渠道和结算方式。支持村卫生室通过实行乡村一体化管理等多种方式纳入当地医保定点管理，方便群众就近看病开药。

八、提供周末疫苗接种

社区卫生服务中心、乡镇卫生院疫苗接种门诊 全面 推 行预防接种分时段预约，开展预约 周末疫苗接种服务。 接种门诊 结合 服务 能力、 辖区居民 服务需求、 日常作息时间等合理分配周末预约号源 ， 对工作 人员合理安排值班和轮休。

九、为糖尿病、高脂血症 、高血压 等慢性病患者提供运动、饮食处方或建议

城乡基层医疗卫生机构为首次诊断为或处于 2 型糖尿病、高脂血症、高血压初期的慢性病患者提供运动健身、饮食营养等非药物处方和戒烟、限酒、“三减（减油、减盐、减糖）”等建议，帮助其通过适量运动、健康饮食等方式控制肥胖等危险因素，恢复并保持健康状态。

十、 改善就医服务环境

在社区卫生服务中心、乡镇卫生院推行“一人一诊室”，保护患者隐私，维护就医秩序。设置和完善机构内就诊指南及路径标识 ， 方便 群众就医 。提供轮椅、座椅服务， 加强环境整治和卫生间清洁工作，保持就医环境干净整洁 ，门诊公共卫生间要做到“两有一无”，即有流动洗手水、有洗手液（皂）、无异味。

责编：梁澎

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来源：大众卫生报