通道第一人民医院：毒蘑菇可致命，多学科联合救治误食毒蘑菇中毒患者

湖南日报·新湖南客户端·客户端 2023-07-25 17:02:23

湖南日报·新湖南客户端7月25日讯（通讯员：粟义菊）近日，通道第一人民医院收治了3名因误食毒蘑菇集体中毒的患者，症状较轻的2名患者在医院普通科室治疗几天后痊愈，而中毒最深而转入ICU治疗的杨某某，经过通道第一人民医院多学科联合救治后也于7月22日康复出院。

据悉，家住独坡镇的杨某某，男性，49岁，中午和两个朋友在家吃着中餐，其中有一道菜是杨某某自行上山摘的蘑菇。饭后三个小时，一起食用的另外两人在家中出现频繁呕吐，继而神志不清，家属立即将两人送往通道第一人民医院救治。经过急诊洗胃、催吐、输液等积极救治后，两名患者神志很快苏醒，脱离危险在转入普通科室治疗。接诊医师仔细询问患者，通过患者描述，考虑患者食用的蘑菇为灰花纹鹅膏菌。

但杨某某当时已离开家中不知去向，家人多方寻找无果后请求警察介入寻找，17:30在路边凉亭发现杨某某，当时呼之不应，伴小便失禁，立即拨打“120”紧急送入到通道第一人民医院急诊科。到急诊科后，经过短暂紧急的床旁会诊后，患者必须立即行气管切开术，但患者凝血功能障碍，输液处伤口渗血，气管切开风险极高，患者命悬一线。

现场主治医生表示，如不能及时开放气道，患者必死无疑，只有紧急气管切开才能为患者赢得一线生机。将风险告知患者家属，并进行充分沟通，家属同意手术并签署手术同意书。成功为患者实施了床旁行气管切开术，术后接呼吸机辅助呼吸，患者供氧充足后，心率及血氧饱和度迅速恢复正常。考虑患者食用的蘑菇（灰花纹鹅膏菌）主要为神经毒性，有急诊血液灌流+血浆置换指征，为进一步监护治疗收住ICU。患者在ICU经过医护人员精心治疗下，术后4天后成功拔除气切导管，第5天顺利转到中医消化科继续治疗后康复出院。“每年去山里摘蘑菇吃都没事，没想到这次却差点要了我们的命。谢谢你们精湛的医疗技术和精心护理，我已经完全好了，走路、做事都没问题了”杨某某感激地说道。

该院ICU主任介绍，当季为食用野生菇中毒高发季，每年这段时间ICU均会收治毒蘑菇住院的患者。灰花纹鹅膏菌含有剧毒的鹅膏肽类毒素，是“蘑界致命双煞”之一，误食50克子实体（一两）即可致命。在此他提醒广大市民，由于蘑菇的形态多种多样，不同地区或生长阶段不同的同一种毒蘑菇，其形态也不一样。目前没有简单易行、快速有效的识别蘑菇是否有毒的方法。不盲目采食野生蘑菇才是预防和控制毒蘑菇中毒的关键！如进食蘑菇后出现呕吐腹泻症状的一定要警惕蘑菇中毒，赶紧到正规医院就诊，越早治疗，救治成功率越高。

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