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周倜 湖南日报·新湖南客户端 2023-07-14 17:32:53
湖南日报全媒体记者 周倜 通讯员 梅艳 林群芳
暑假到了，又到了不少小男孩进医院的“高峰期”……
“说医君”身边不少朋友，
最近都在琢磨要不要带家里的“小少爷”去干件大事……
懂的人都懂！没错，割包皮！
不要脸红，不要害羞！
如果您的孩子有需要，
就赶紧了解一下，
看完立马“安排”起来。
留那么长干嘛！不怕生病吗？
“对于包皮过长或包茎，想必各位家长和同学有所耳闻。据相关数据统计显示，国内男性包茎及包皮过长患病率已高达 30％以上。”湖南省血防所湘岳医院泌尿外科主治医师何宇杰这阵子挺忙的，给不少小男孩都做了割包皮手术。
首先，我们需要了解包皮的基本知识。它有哪几种状态呢？
正常包皮：包皮缩在阴茎头后，可以暴露出大部分阴茎头。
包皮过长：指包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头。
包茎：指包皮口狭小，包皮难以上翻露出尿道口和阴茎头。
“包皮过长或包茎，对孩子的身心健康是十分不利的。”何宇杰介绍，它的危害主要在以下方面：
▲导致排尿困难，尿流缓慢、细小。包茎儿童排尿时包皮膨起，尿流率降低。
▲引起包皮龟头炎、尿路感染，严重时会引发阴茎癌。
▲影响阴茎发育。
▲发生包皮嵌顿，使阴茎头的血液回流受阻，发生淤血、肿大、疼痛、导致阴茎与包皮水肿。
“其实现在手术十分方便的，通常用得比较多的就是做包皮环切术。”何宇杰介绍，这是临床治疗包茎或包皮过长最有效的手段，是目前开展最广泛的泌尿男科手术，一般在门诊即可完成，家长们不用太担心。
包皮环切术主要分为传统术式、套环和吻合器操作三种方式，目前最先进及常用的手术方式是应用一次性包皮环切吻合器切除包皮。
“该术式可将包皮切割与缝合同步完成，手术安全、简单、快速，且疼痛轻、出血少、切口美观，全程大约只需7分钟，术后缝合钉也会自动脱落，基本无需返院处理。”何宇杰认为，广大家长朋友不必过多担心，越早割包皮其实越有利于孩童生殖器的发育。
他的“丁丁”怎么“藏起来了”？
你知道吗？也不是所有去医院的小男孩都是“包皮过长或者包茎”，有的小男孩，“丁丁”可是“深藏不露型”。
咋回事啊？请注意，如果孩子“丁丁”外观短小，甚至只能看到包皮，不一定是包皮过长，要当心是隐匿性阴茎。
湖南中医药大学第一附属医院男性病·外科杂病一科主任周青最近就接诊了几位这样的小男孩。“隐匿性阴茎是指阴茎发育正常但隐藏于耻骨脂肪垫下，阴茎外观短小的一类疾病，常见于肥胖体型的儿童。”
其症状主要有以下几方面：
▲阴茎外观短小，甚至只能见到一堆包皮皱褶；
▲包皮呈“鸟嘴状”或“山丘状”；
▲用手向后推拉阴茎根部皮肤，阴茎可伸出，但一放松阴茎又缩回。
“隐匿性阴茎的儿童，就不宜行包皮环切手术了。”周青介绍，儿童隐匿性阴茎治疗目前主要分非手术治疗和手术治疗。
幼小男童无明显不适，可以等待观察和保守治疗，学龄前期再做评估。合并包茎患儿，可以先用简单方法处理包茎，如包皮口外用糖皮质激素软膏或乳膏（如倍他米松、糠酸莫米松等）、包皮分离术、包茎扩张术等，以尽量使阴茎头能自由显露。对于合并肥胖的隐匿性阴茎，建议先减轻体重。还可使用物理治疗方式，如小儿阴茎治疗仪、内分泌治疗床。
“临床上大多数学者认为隐匿性阴茎很少自愈，且认为手术的年龄应在学龄前后，以避免对孩子产生不良影响，且有利于手术恢复。”周青建议，家长应重视小孩“丁丁”发育，但也不要盲目跟风进行包皮切割，应在专业医生评估后判断孩子是否需要包皮切割，如果怀疑阴茎发育不良，建议尽早干预及治疗。
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来源：湖南日报·新湖南客户端
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