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谭雨欣 湖南日报·新湖南客户端 2023-03-07 14:32:44
2023年3月
湖南省职业病防治院骨科诊室……
不愿意透露姓名的打工人
医生，我是从事IT行业的，平时使用电脑比较多，最近不知道怎么了，一用鼠标手指头就像触电一样，太影响工作了。这到底是怎么回事呢？
湖南省职业病防治院骨科主任杨红波
结合您手指发麻的临床症状和我们的体格检查、肌电图检查，我们初步判定您是得了腕管综合征。
腕管综合征是最常见的周围神经卡压性疾病之一，它好发于30-60岁的人群，比如说教师、鼓手、程序员等需要腕部反复用力的人。
不愿意透露姓名的打工人
我明白了，这就是我们程序员的职业病“鼠标手”。但我可特意买了人体工学鼠标呀，很贵的！
湖南省职业病防治院骨科主任杨红波
腕管综合征不一定和鼠标有关，也并不等于“鼠标手”，如果觉得自己在工作时手部不适，其实存在多种可能。
看到这里，天天握着鼠标工作的你是否感觉手指隐隐作痛？别急，先来回答一个问题：
什么是“鼠标手”？
A.肌腱炎
B.腱鞘炎
C.腕管综合征
D.因为过度使用鼠标引起的肌肉酸胀
哪个选项才是正确答案呢？实际上，“鼠标手”来源于英文的mouse arm（鼠标手臂），初始的定义是指长时间使用鼠标后手臂出现的各种不适症状的总称，而不是某种单一的疾病。
因此，将诸如“腱鞘炎”“腕管综合征”等疾病与“鼠标手”划等号是不准确的。但反过来也可以说，这些好发于上肢的疾病也都能称为“鼠标手”的一种。
腕管综合征是比较常见的手部疾病，在本文中，你将看到腕管综合征的症状、检验方法、发病原因和预防措施。
【症状】
01 发病初期
体现为手腕部有轻微不适，仅在夜间或做特殊动作时出现手麻的症状。
02 发病中期
患者可能夜晚麻醒，不适感向前臂、肘部，甚至肩部扩散，手握力减弱，握物端物时偶有失手。
03 发病后期
发生手指运动和感觉障碍，会出现精细动作受限，拿硬币、系纽扣都会有困难。
【检验方法】
问题来了，当半夜被手麻醒，怎么判断是因为腕管综合征还是因为睡姿狂野?
医生建议，你可以通过这两种方法自行检查：
Tinel测试
叩击手腕正中的位置，若感觉手部有触电样感觉，并向拇指、食指和中指窜痛，此种表现则称为“Tinel阳性”。
Phalen测试
双手屈曲90度，手掌背靠背，两个胳膊保持水平，坚持1分钟，如果出现手指麻木，则为“Phalen阳性”。
害怕是心理作用？你还可以去医院神经科、骨科等相关科室转一转。双上肢的神经电生理检查、X线片、CT或核磁等鉴别诊断来一套，基本就可以锁定病因啦。
【发病原因】
俗话说，解铃还须系铃人。要解决腕管综合征，不能把它简单地归纳为“鼠标手”，认为不用鼠标或换个鼠标就能解决，而是要了解腕管综合症的发病原因。
无奖竞猜，导致“手指触电”这一症状的，是肌肉，还是神经，抑或是骨骼？
答案是——腕管综合征是从手臂通往手指的正中神经在外部受压所致。
正中神经：一条从腋下经过手臂、腕管，支配着拇指、食指、中指和无名指的上半截的神经。
外部受压：手腕和手指活动量过大，压迫正中神经，导致腕管压力增高。
从医学名词解释来看，腕管综合征确实和职业有关。大量的打螺丝和敲键盘等腕部用力的动作会增加腕管综合征的风险，手腕长期暴露于震动环境中（比如使用手扶拖拉机）也可导致腕管综合征。
（实践进一步证明了进厂打螺丝和“进厂”敲键盘的同质性）
此外，腕管综合征还有其他变量。研究显示，怀孕、糖尿病、甲状腺功能减退、某些类型的淀粉样变性或类风湿性关节炎均可增加患腕管综合征的风险。
总之，腕管综合征确实和你的工作有关，但鼠标并不是导致腕管综合征的罪魁祸首。
洗脱了鼠标的“罪名”之后，我们仍不得不面对一个问题：
既然已经身在厂中，打工人如何预防腕管综合征？
【预防方法】
#打工人预防腕管综合征指南
01 轻轻使用键盘
如果您的工作涉及收银机或键盘，请轻按按键，保护自己的手腕，也守护同事的心情。
02 给手腕制定休息计划
摸鱼！摸鱼！还是摸鱼！
每使用电脑 30 分钟，就让手指和手腕休息 10 分钟。
03 调整键盘位置
把玩装扮类小游戏的精力花在改造办公桌上吧！
调整办公姿势，让手肘能够自然下垂。
04 保持手腕水平
亿点点小细节，使用鼠标时避免将手腕屈曲或背伸。
05 保持手部温暖
小被子和暖手宝，你值得拥有。
如果在寒冷的环境中工作，则更有可能出现手部疼痛和僵硬。如果无法控制工作温度，请戴上手套。
湖南日报·新湖南客户端
科学指导 湖南省职业病防治院骨科主任 杨红波
文案 谭雨欣
制作 湖南日报教科卫频道
责编：谭雨欣
一审：段涵敏
二审：刘文韬
三审：杨又华
来源：湖南日报·新湖南客户端
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