华容医保：三审核一公示特门享受零差错

湖南日报·新湖南客户端 2023-02-17 11:21:55

湖南日报·新湖南客户端(通讯员李月红)2月15日，华容县医疗保障服务中心开展2023年第一次门诊慢特病专家评审，对1-2月申请门诊慢特病的1167人进行集中审核。

门诊慢特病（简称“特门”）是指诊断和治疗方案明确、病情稳定、门诊药品费用较高，需要在门诊长期治疗的慢性病、特殊疾病，涉及职工43个病种、居民43个病种，群众关注度高。华容县医保部门立足于保基本、为民生，坚持统一标准、规范程序、严格审核，出台了门诊慢特病管理和结算规定，认真落实窗口初审、专家评审、评审委员会复核和结果公示的“三审核一公示”机制，坚决防止弄虚作假和不符合标准享受，既确保了医保基金安全，又保障了参保群众及时享受政策。

在2月15日当天的专家评审中，来自华容县人民医院、县中医医院的10位具有副主任医师职称的专家，对1167人申请进行了严格评审，其中慢性肾功能衰竭（门诊透析治疗）年审599人，高血压、糖尿病、恶性肿瘤等疾病540人享受“特门”待遇，28人因不符合要求而不予通过。

县医保部门负责人表示，对门诊慢特病申请将始终做到严审严管，确保零差错零失误。

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