建议提案零距离|省政协委员蔡菁菁建议：基层慢病管理，靠数字化网格化助力

周阳乐湖南日报·新湖南客户端 2023-01-18 21:47:04

湖南日报全媒体记者周阳乐

“我这份提案的关键词是：数字化和慢病管理。”省两会期间，省政协委员，民建中南大学委员会副主委、中南大学湘雅附三医院心内科研究员蔡菁菁在接受记者采访时呼吁，以数字化网格化医疗管理模式为抓手，推动基层慢病治疗及健康管理能力建设。

慢病管理如何实现数字化？蔡菁菁举了个例子：“新冠疫情期间，动态健康码、动态行程码曾成为人们生活出行的一部分。我们通过构建慢病风险评估的人工智能模型，也可基于患者上传的血压、血糖及血脂监测值，对低危患者赋绿码、中危患者赋黄码、高危患者赋红码，有利于医疗资源高效利用和精准诊疗。”

蔡菁菁提出，以社区为单元，启动慢病网格化数字化管理体系建设，建立基层——县域——三级医院的高血压数字化管理医联体示范区。根据慢病和高危人群自我管理应用场景，收集慢病高危人群及患者、基层全科及公卫医生需求，确定系统功能模块及工作流程，研发基于家庭监测数据驱动的疾病风险评估、生活方式调整、用药推荐、就诊建议及随访建议等自我管理辅助决策支持系统应用软件。

“提高群体健康意识和素养是慢病防控的基本保障。”蔡菁菁认为，可根据高血压、高脂血症和糖尿病等慢病患者健康状态，针对不同人群的自我管理健康知识需求，依托湖南已有的基层卫生信息系统，制定规范化、系统化的家庭自我健康管理健康知识教育路径，并向基层医疗机构推广。

作者：周阳乐

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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