如果把血管比作公路，那么与公路堵车相比，血管“堵车”就可怕多了。很多居家老人行动不便、长期卧床或长时间使下肢保持同一个固定姿势，很可能会出现血管堵塞，从而导致下肢深静脉血栓。如果没有及时发现处理，血栓会随血液流动脱落发生致死性肺栓塞，这是最严重的并发症。下面让我们来详细了解一下居家老人该如何预防静脉血栓栓塞症。

一、静脉血栓栓塞症有什么样的危险后果？

静脉血栓栓塞症很多没有明显症状与体征，也称为“隐形的杀手”，但后果不容忽视。在下肢深静脉血栓形成的急性期，静脉血栓一旦随体位的改变或者因其他外力作用导致脱落，脱落的血栓会随着静脉血流回留到心脏，然后流入肺内，阻塞肺动脉，轻者无明显临床症状，重者可出现胸闷、胸痛、咯血、心悸等，甚至晕厥、休克、猝死等。此时患者随时都会有生命危险。

下肢深静脉血栓形成一个月后，临床称为陈旧性深静脉血栓形成。此时若仍得不到及时有效的治疗，则多数栓塞患者不能幸免下肢深静脉血栓形成后遗症的发生。其临床表现为：患肢沉重不适、胀痛、下肢水肿、浅静脉扩张、皮肤变薄，汗毛稀疏、小腿内侧出现色素沉着、瘙痒、湿疹，甚至形成经久不愈的溃疡等。该后遗症会给患者造成长期的病痛折磨，直接影响生活质量和工作能力，严重者可以致残。

严重的下肢深静脉血栓形成，由于大量的静脉血液滞留在下肢，组织会发生严重的水肿，并压迫动脉和神经。临床这类深静脉血栓形成尚未严重压迫动脉者主要表现为：下肢肤色青紫、麻木、肿胀严重；如果已经对动脉产生严重压迫，则表现为：下肢肿胀、冰凉、苍白、麻木，二者病情都非常凶险，诊治不及时就会导致截肢或死亡的严重后果。

二、哪些居家老人容易发生静脉血栓栓塞症？

1. 有高血压的老人：过高的血压会导致血管内皮受损，进而使静脉血栓栓塞症发生风险增加。

2. 高血脂、血液黏稠度增加以及高半胱氨酸血症的老人。

3. 长期久坐的老人：研究发现，长期久坐老人，每坐1小时左右，患静脉血栓栓塞症的风险就提高10%。

4. 生活习惯不健康的老人：如喜欢抽烟、喝酒、饮食不均衡以及长期缺乏锻炼的老人。特别是吸烟会引发血管内皮损伤，进而导致血栓形成。

5. 肥胖和糖尿病等慢性病老人：研究显示，肥胖老人（BMI>30千克/米2）患静脉血栓栓塞症的风险是非肥胖老人的2~3倍。高血糖可能导致血管内皮的能量代谢出现异常，使血管内皮发生损伤。

6. 有血栓家族史的老人。

7. 近三个月接受外科大手术的老人：如接受膝髋关节置换术、髋部周围骨折手术、妇科手术、普通外科手术的老人等。

三、居家老人如何预防静脉血栓栓塞症？

1. 饮食方面：适当选用对血栓预防效果好、能够降低血液黏稠度的食物，如大蒜、洋葱、番茄、韭菜、芹菜、海带、紫菜、黑木耳、银耳、桃仁、山楂、香瓜、木瓜、草莓、柠檬、葡萄、菠萝、鲑鱼、鲭鱼、沙丁鱼等。

2. 保证充足的液体入量：饮水不足可导致血液黏稠度增高，囤积的废物也难以排出体外，每日正常饮水量应达2000~2500毫升。居家老人要注意液体的摄人，不只是饮水，还可以喝汤、粥及无糖饮料等。

3. 坚持运动：如身体条件允许，血栓高风险人群最好每天运动至少半小时。可以采取慢跑、散步、跳舞等多种形式。

4. 戒烟酒：要改掉不良生活习惯，尤其是长期吸烟、饮酒的老人，最好彻底戒除，或者少吸烟、少喝酒，还要避免吸二手烟。

5. 缓解压力，规律生活：居家老人要学会给自己减压，避免熬夜、久坐不动、暴饮暴食等，这些不良习惯都可以使机体抵抗力下降，增加静脉血栓栓塞症的发生率。平时要做到规律用餐，坚持锻炼，按时睡觉，定期查体，做好慢病管理，保持良好心态。

湖南省第二人民医院静脉血栓症护理小组  组长 副主任护师 陈双艳

（一审：实习编辑 高进慧 二审：陈艳阳 三审：鲁红）

责编：陈艳阳

来源：大众卫生报