近日，远在外地的袁女士不远千里专程来到株洲市妇幼保健院盆底、产后康复科，真诚地送上一面锦旗，表达对医务人员医术和诊治的高度肯定和赞扬。此前，51岁的袁女士因为外阴掉出一块“肉”，住进该院盆底、产后康复科。

袁女士是一名重度子宫脱垂患者，十多年前就开始出现症状。一开始病情较轻，袁女士并没有过多在意，只是感觉阴道口有“肉球”样的东西掉出来，休息一晚后，第二天早上“肉球”又缩回去了。

随着病情的发展，袁女士阴道口掉出的“肉球”越来越大，休息之后也不会回缩，走路时有摩擦感，并且每次咳嗽、大笑的时候都会漏尿，身上老有异味，这才开始着急，到株洲妇幼看诊。经过医生仔细检查和评估诊断为重度子宫脱垂、膀胱膨出。

针对袁女士的病情，该院盆底、产后康复科主任左湘凌、副主任医师易辉兰制定出一套个体化的治疗方案。随后，左湘凌团队为她进行改良式腹腔镜下子宫颈侧腹壁网片悬吊术，将脱垂的子宫通过网片固定于腹壁，这样可以保留子宫，并且安全性比较高，创伤较小，复发率低。

“我现在感觉非常好，再也不用担心了，也免去切除子宫的担忧，咳嗽、大笑时也不再漏尿，谢谢你们，帮我解决难言之隐！”出院那天，袁女士十分开心。

糟了！私处掉出一坨“肉”

盆腔脏器脱垂（pelvic organ prolapse，POP）是指由于盆底支持组织缺陷或松弛而引起的盆腔脏器下降或移位引发器官的位置及功能异常。常见的脱垂分为阴道前壁膨出（膀胱膨出）、阴道后壁膨出（直肠膨出）、子宫脱垂、阴道穹隆膨出和肠疝。

盆底脏器之所以“掉”下来是因为盆底支持结构的损伤，可能是真正的撕裂，比如分娩过程中盆底组织极度扩张，肌纤维拉长或撕裂；也可能是神经肌肉功能障碍，比如绝经后雌激素减低、盆底组织萎缩退化而薄弱，甚至是盆底组织先天发育不良。另外，有慢性咳嗽、便秘、经常重体力劳动等造成的长期腹压增加，都有可能加重或者加速脱垂的进展。

阴道口掉出来的“肉”不一定是子宫，有可能是别的脏器，因为组织松弛，脱垂了。

小心！这些症状可能与盆腔脏器脱垂有关

与袁女士一样，很多生完孩子或中老年女性的生活中，可能有这样一些困扰：

1.阴道口有堵塞感或可触摸到有组织物脱出阴道；

2.走路时小腹有明显下坠感，久站下坠感加重，卧床休息后减轻；

3.压迫性尿失禁、尿急、尿频；

4.便秘、腹泻、排便急迫、排便困难、粪失禁；

5.性交不适、阴道松弛、性欲降低等。

当您出现上述情况时，那么您很可能发生了盆腔脏器脱垂。盆腔脏器脱垂不要命，但是会让你“站不得，坐不好，哪里也去不了”，没有生活质量。

盆腔脏器脱垂最爱这几类女性

包括已生产的女性、多次分娩的女性、长期腹压增加的女性、绝经后的女性、有盆腔手术史的女性、有遗传史的女性。所以该类人群要提前干预，锻炼盆底肌，防治盆底功能障碍从而拥有幸福生活。

中老年女性和产后女性一定要高度注意，及时进行盆底肌的筛查和训练，及早防治。

盆腔脏器脱垂了怎么办？要切掉吗？

很多女性并不了解这个疾病，突然间发现自己下身掉出一个肿物，往往会被吓一跳，以为自己得了肿瘤之类的绝症，内心非常绝望，甚至不敢就医；也有的女性听老辈人讲过这种疾病，认为女人老了都会如此，没有办法治疗也不就医了，长此以往症状会愈加严重；还有一些女性认为这是私密的部位羞于启齿，导致长期忍受病痛折磨。虽然盆腔脏器脱垂不会危及生命，但它会给女性患者的生活带来诸多不便，进而影响生活质量，严重的可导致脱垂部位溃烂、出血以及尿潴留等。

事实上盆腔脏器脱垂是有方法治疗的，而且越早治疗效果越好。因此，如果您或者身边的女性朋友已经发生脱垂，建议及早到医院找妇科医生进行专业的诊治。

1.阴道子宫托：子宫托是一种支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内而不脱出的工具。如果年龄大、全身疾病多，无法耐受手术创伤或者还不想做手术的女性朋友，可以尝试使用子宫托来改善脱垂症状。

2.盆底肌肉锻炼：即凯格尔运动，所有女性，特别是产后女性和中老年女性，平时应该坚持盆底锻炼，来增强盆底肌肉的支持力，提高肌肉的反应性，同时增强结缔组织支持力，以预防盆腔脏器脱垂。而对于轻、中度盆腔脏器脱垂的女性朋友，除坚持盆底锻炼外，还应该通过电刺激、磁刺激、生物反馈等盆底康复手段来改善盆腔脏器脱垂的症状，避免脱垂进一步恶化。

3.手术治疗：经过查体诊断严重脱垂的，影响功能或引起不适症状的会建议手术治疗。手术以复位，恢复功能为目标，也不一定需要切除子宫，可以悬吊复位而保留器官。盆腔脏器手术的方法很多，得具体看脱垂的部位和病人的情况，之后综合给予个体化手术方案。

根据疾病严重程度及自己意愿，可以选择盆底肌训练、子宫托或手术治疗。

（刘嘉敏 周艳姿）

（一审：颜青  二审：张建平  三审：罗毅）

责编：颜青

来源：湖南日报·新湖南客户端

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