为了挽救病人的生命——溆浦县中医院多学科联合诊疗肿瘤破裂胃大出血患者

贺晓晓   湖南日报·新湖南客户端   2022-08-16 17:44:25

湖南日报·新湖南客户端讯 近日,家住溆浦县低庄镇月塘村的石某,精心制做了3面锦旗,分别赠送给溆浦县中医院重症医学科、肾病血液病科、院领导,感谢他们联手成功救治其病危的父亲,石某感激之情溢于言表,医护人员收到石某的锦旗也感到无比欣慰。

石某为向建文副院长赠送锦旗

石某为什么要给他们赠送锦旗呢?这里有段事关石某父亲石大爷生死的故事。2022年7月20日,溆浦县中医院重症医学(ICU)护士站传来一阵急促的电话铃声,值班医生王治国接到电话后快步赶到内科病房,原来是一位确诊“消化道大出血、慢性阻塞性肺疾病急性加重、急性肾功能衰竭、急性心力衰竭、低蛋白血症、右股骨下端粉碎性骨折……”80岁高龄的石大爷,因在该院内科保守治疗后仍有反复呕血、黑便消化道出血和失血性休克表现,给予输血纠正贫血、抑酸护胃、止血、补充血容量等对症支持治疗,石大爷呕血便血症状仍然没有得到缓解,血色素下降,血压也不能维持正常,需紧急转入ICU进一步治疗。转入ICU后,作为一名重症医生,看着出血不止的石大爷心急如焚,深知如果不能尽快找到患者出血的部位及时止血,病情将会持续恶化。他立即申请会诊,消化内科张亚群副主任医师为患者实施急诊床旁胃肠镜检查,检查中发现胃内肿瘤破裂出血,由于胃内肿瘤体积较大无法实施套扎,予以局部喷洒“云南白药”止血,静脉滴注垂体后叶素保守治疗,次日大便转为黄色。

石大爷的病情有所好转,但不幸的是第三天病情反复加重。考虑胃肿瘤再次破裂出血,血色素、血小板、白蛋白指标急剧下降,生命垂危。患者家属情绪低落,心灰意冷,部分家属甚至决定签字放弃治疗。副院长向建文闻悉此事后要求:医者仁心,务必尽心尽力救治患者。



石某为重症医学科赠送锦旗

主管医师王治国认为该患者上消化道大出血的原因可能是肿瘤破溃到动脉引起的,但患者高龄,心肺肝肾功能差,基础疾病多。面对复杂的病情,治疗难度极大,如何选择最好的治疗方案呢?是再次行内镜下止血或介入栓塞,还是外科手术?患者病情危重,命悬一线,时间就是生命,立即请示科室主任。李鸿雁主任思考后,同意主管医师的治疗建议,立即启动多学科联合诊治(MDT)团队,联系介入科周庆副主任医师、贺达军主治医师、陈承发主治医师、普外科欧细平副主任医师、消化内科张亚群副主任医师及科室医师等多学科团队成员进行会诊讨论分析,找出最合适的治疗方法。最终决定选择急诊介入手术方案,11:30在重症医学科医护人员陪同下行介入手术。17:20成功完成了腹腔干动脉造影+选择性胃十二指肠动脉造影并栓塞+选择性胃左右动脉造影并栓塞+脾动脉栓塞术。术后,患者生命体征逐渐好转平稳,转危为安。紧接着,在手术室门口早已等候多时的血液透析室的卢俊颗主治医师为患者加班行血液透析治疗,重症医学科护士长田菊艳早已带领她的团队为忠者制定了好术后监护计划。之后,经过多学科医护人员的精心治疗和护理,患者恢复良好,逐步恢复进食,现病情得到有效控制,在家康养中,石大爷和家人对溆浦县中医院多学科医护人员的治疗护理非常满意,逐决定给他们赠送锦旗以表谢意。

近年来,该院以病人为中心,围绕医疗技术、医疗质量、服务水平,进一步理思路、明方向、找不足。通过加强交叉学科、多学科合作,探索开展多学科“一体化诊疗服务新模式。对危重症、疑难复杂患者进行诊疗,争取做到全方位精准诊断、精准治疗、个体化救治患者,优化医疗资源配置,减轻患者经济负担,取得了良好的疗效。该患者的成功救治,得益于该院医护人员不轻言放弃、努力追求服务新高度的精神,充分体现了各学科间相互交流学习、精准结合、共同协作的学科团队优势。也是该院多学科诊疗模式和高质量综合救治能力的一次有效验证。

该院副院长向建文表示,开启一体化诊疗模式,完善一体化诊疗举措,是溆浦县中医院提高综合救治能力和服务质量、护航人民健康、造福一方百姓的追求和目标。

责编:夏帆

来源:湖南日报·新湖南客户端

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