男子心脏闷痛如戴“枷锁” 医生巧手为其解开“心锁”

大众卫生报 2022-04-13 11:35:52

大众卫生报·新湖南客户端4月13日讯（通讯员许云飘李丽君）近日，郴州市嘉禾县的罗先生因罹患缩窄性心包炎而出现胸闷、胸痛等症状，严重影响生活质量。湘南学院附属医院医务人员用了6个小时，为他实施了手术治疗，成功剥脱了罗先生心上的“枷锁”。

该院乳腺甲状腺胸外科主任李仁喜介绍，缩窄性心包炎是由于心包的壁层及脏层的慢性炎症病变，引起心包增厚，粘连，甚至钙化，使心脏的舒张期充盈受限，从而降低心脏功能，造成全身血液循环障碍的疾病。接诊到罗先生时，CT显示心包钙化明显，坚硬难摧的“枷锁”，包围了患者的整个心脏，禁锢着心脏的绝大部分功能。“钙化的心包就像一道套在心头的枷锁，患者常常感觉疲乏无力，腹胀，稍有活动就会出现胸痛胸闷，严重者还会即刻出现呼吸困难，生活质量大打折扣。”李仁喜表示，心包剥脱术就是用手术的方式慢慢地将心脏外面那层增厚的、纤维化的心包从心脏上面剥除，就好像把鸡蛋外面那层壳剥掉同时又不损伤紧挨的那层膜，是目前治疗慢性缩窄性心包炎的最佳手术方案。

但心包剥脱术对手术实施者要求很高，在分离心包和心脏表面肌肉时如稍有不慎就会对心肌造成损伤，影响到心脏的收缩及舒张功能，严重者甚至会引发心脏破裂或发生冠脉损伤。再加上罗先生的心脏长期受到压迫导致心肌变薄，手术部位特殊，术中极易引发大出血，且不宜用电凝刀等精细止血工具，止血难度很大。手术考验的不单单是主刀医师的手术技巧，而是整个手术团队的协作水平。

随后，经过湘南学院附属医院乳腺甲状腺胸外科、心血管内一科、重症医学科、麻醉科、手术室等多学科联合诊疗，李仁喜主任团队成功为罗先生实施了心包剥脱手术。手术历经6小时，套在患者心脏上的“枷锁”被成功解除。术后罗先生生命体征平稳，无并发症发生，目前康复顺利，不日即可出院。

责编：王璐

来源：大众卫生报

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