世界肾脏日丨肾病患儿注意：饮食要限盐，但低盐不是无盐！

张春祥湖南日报 2022-03-09 21:43:31

湖南日报3月9日讯（全媒体记者张春祥通讯员周姗陈双）近日，益阳7岁肾病患儿15天未吃盐后，被连夜送医，结果是走入了误区。3月10日是第十七个世界肾脏日，主题是“人人关注肾健康——吾爱吾肾，知识强肾”。湖南中医药大学第一附属医院儿科主任医师谢静提醒，肾病综合征（肾病）患儿要限盐，但低盐不是无盐！

上周四，益阳7岁男孩豆豆连夜被家人送到了湖南中医药大学第一附属医院儿科，入院时豆豆眼睛、脸、双腿肿得厉害，精神萎靡不振，恶心想吐，全身乏力，小便量少。儿科主治医师兰春、周姗医生迅速接诊。豆豆是老患者，去年就在医院治疗过，患有肾病综合征，当时经过中西结合治疗，恢复得很好，为何出院一段时间病情变化这么快？

豆豆奶奶说，半个月前孩子感冒，导致肾病复发，当地医院治疗后病情没有缓解，这两天突然病情加重，只好连夜送来。奶奶很着急，告诉医生，由于孩子患肾病，家里人对其饮食特别注意，听周围人说孩子患肾病后不能吃盐，否则会加重水肿，因此严格控制了孩子的食盐量，平时做菜也基本不放酱油、生抽等调味品，近半个月来更是粒盐未进！

医生心里一惊，肾病综合征患者水肿时极易出现电解质紊乱，如此无盐饮食，患儿很可能存在低钠血症。很快，检查结果出来，患儿是严重的低钠血症！经过系统治疗，豆豆顺利出院。

谢静介绍，像豆豆这种情况属于原发性肾病综合征（肾病），临床上以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及明显水肿为主要特征，俗称“三高一低”。此病发病年龄多为学龄前儿童，以2-5岁为发病高峰，男孩发病多于女孩，比例大约为3.7:1。

由于肾病综合征常出现水肿的表现，医生会建议限制盐的摄入。因为盐摄入多了，第一会导致水肿加重；第二会使得蛋白尿明显增加，肾病综合征的蛋白尿得不到缓解；第三会导致水钠潴留使得血压升高，高血压也是肾病患儿肾脏病进展的独立危险因素。

既然医生建议限制盐的摄入，于是很多家长错误地认为，吃盐不利于疾病恢复甚至还会加重病情，那干脆就不吃了。谢静提醒，这样的误区一定要纠正。那么肾病患儿究竟应该如何吃盐呢？谢静建议，肾病综合征水肿患儿的饮食要求是低盐饮食，要特别强调，低盐不是无盐！低盐饮食是指每日可用食盐量不超过2g（约一牙膏盖，含钠约0.8g），但不包括食物内自然存在的氯化钠。

怎么控制每天盐的摄入？（1）利用蔬菜本身的味道，盐在出锅前放置，菜肴宜放凉到一定程度再吃。避免加工类食品，如腌制食品、卤制食品、罐头食品、豆瓣酱、咸鸭蛋、火腿肠等，减少盐的摄入。（2）使用控盐工具：瓷勺一平勺盐量约为12g，一啤酒瓶盖（平）食盐约为5-6g，一牙膏盖盐量约为2g。（3）在购买有包装的食物时，可以看一下食物的营养标签，在营养标签上一般都会备注每100g该食物中钠的含量。尽量挑选一些低钠的食物，例如薄盐酱油、低钠盐、低钠食物等。

作者：张春祥

责编：余蓉

来源：湖南日报

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