吃饭咬到小骨头，竟然致牙裂？请听专家如是说！

大众卫生报 2021-11-05 10:02:46

小周最近有点倒霉，自从出门聚餐，吃饭时不小心咬到一块小骨头后，牙齿一直隐隐作痛，特别是吃着吃着一阵钻心的疼痛，早上刷牙也不能用冷水，一刺激就酸痛得要命。这是怎么回事呢?他带着这样的疑问走进了口腔医院，医生检查后告诉他，这是由于隐裂牙造成的。我的牙怎么裂开了?小周很想知道。

牙隐裂，是指在牙冠的表面出现非生理性的细小裂纹，医学上也称“不全牙裂”或“牙微裂”。牙隐裂很难通过肉眼被发现，但是裂纹可以深入到牙本质结构，是牙痛的原因之一。裂纹牙就像是精美的陶瓷上被磕出一条细细的裂缝，乍一看没事，但实际上非常脆弱。碰上酸甜辣、冷热的食物，刺激就会通过裂纹传导至牙神经，牙齿就会有痛感，但也是一时的，痛感会慢慢消失。因此，这样的裂纹牙会出现不适感，会如此反复，一段时间以后，细菌可以通过裂纹感染至牙神经，就有可能发展成牙髓炎。

那有了牙隐裂该怎么办呢?

1.浅表的隐裂，无明显症状，且牙髓活力正常者，可进行调颌治疗，以减少侧向分裂力量。防止裂纹加深，也可制备窝洞，尽可能将裂纹磨去后作预防性充填。

2.较深的裂纹或已有牙髓病变者，我们可以进行根管治疗同时大量调整牙尖斜面，彻底除去患牙承受的致裂力量和治疗后及时用全冠修复是至关重要的。在牙髓病治疗过程中，我们需要在牙合面上打洞进行治疗，致使裂纹对牙合力的耐受能力大为降低，更易发生裂开。因此牙髓病治疗开始时尽量不要用患牙咬硬物，在治疗完成后应尽早作全冠修复，也就是人们常常说的牙套，给牙齿带上一个安全帽，保护它不再裂开。

其实，需进行牙髓治疗的病人中，1/4是由牙隐裂引起的。牙隐裂虽然不如龋齿常见，但不易被发现，很多人可能到不得不拔掉牙齿时仍不知其根源是牙隐裂，因而更应该引起人们的重视。因为，一旦出现了牙隐裂，轻则引起牙齿的疼痛，牙髓发炎，重则造成牙劈裂，导致拔牙。老年人在长达数十年的时间里，牙齿经受了大量的咀嚼压力，生理性及病理性的磨耗、磨损较重，一旦咬到硬物，更容易形成牙隐裂。

以下几点可以很好地避免牙隐裂的发生：

1.喜欢吃硬质食物的老人最好适当改变饮食习惯，尽量吃一些软一点的食物，以减轻牙体组织受到的咀嚼压力。一些老人认为多吃硬物可以锻炼牙齿，其实是没有科学根据的，反而可能对牙齿造成伤害。

2.避免用门牙咬开瓜子壳或其他硬物，不要进食大量坚果或有坚硬外皮的食品，如许多男士喜欢用牙开酒瓶，就是一个很不好的习惯。

3.不要惯用一边口腔咀嚼，用左也要用右，分散让不同牙齿分担压力。

4.进食时应细嚼慢咽，可以减轻牙齿和关节的负担，也不容易被食物里的硬物，如米饭里的沙砾所误伤。

如果你已经有牙隐裂的症状，应及早去医院就诊，隐裂牙在长期受力的过程中可能会彻底裂开，一旦牙根折裂，即使是医生也回天乏术，牙齿就只有拔除的命运了。因此定期检查，早发现、早干预才是保护牙齿最好的办法!

长沙市口腔医院急诊综合科副主任医师张良付

通讯员邓雪儿

责编：袁小玉

来源：大众卫生报

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