【身边的名中医】⑯ 遵中医理法攻疑难杂症

新湖南客户端 2021-05-27 08:09:21

去年12月30日，湖南长沙举行了一场高规格的全省中医药大会，会上58人喜获“湖南省名中医”称号并接受颁奖，其中就有湘乡市中医医院院长、主任医师赵玲瑜。赵玲瑜毕业于湖南中医药大学，系国医大师中国科学院首届学部委员刘志明、国家级名老中医袁长津学术继承人，第四批湖南省名中医，“湖南省基层老中医药专家学术经验继承工作”指导老师，湘潭市首批高层次人才、湘潭市第二批第三批名中医。

工作三十余年来，赵玲瑜积累了良好的医学理论功底和丰富的临床经验，尤其擅长中医治疗糖尿病、胃肠疾病、疑难杂症和亚健康调理。总结出化浊利湿清热的连曲运脾方(以黄连、神曲、荷叶等为主药)治疗糖尿病初期或者糖耐量异常代谢综合征，薯蓣地黄汤治疗糖尿病后期脾肾亏虚全身机能衰退，麻痛活络散治疗糖尿病周围神经病变，黄芪乌贝散治疗慢性胃炎胃溃疡等均取得了很好的疗效;在疑难病症诊疗中，不被现代医学诊断所迷惑，通过望闻问切对病人症状体征全面分析，辨证施治。

（赵玲瑜主任医师在省中医药大会颁奖现场。)

57岁的湘乡中学教师冯先生患糖尿病十余年，持续服用降糖西药并多次赴省级三甲医院诊治。因降糖西药继发性失效而不断增加剂量，其时二甲双胍缓释片一天4粒(2000毫克)，达美康一天服药剂量90毫克，配合辛伐他丁长期服用。冯先生血糖仍高达12毫摩尔/升，血脂高，口干，乏力明显，腹型肥胖，食量自觉控制，夜尿1~2次。于2015年冬到湘乡市中医医院门诊找赵玲瑜诊治，赵玲瑜认为该患者壮年患病，平素饮酒，属于湿热蕴结中焦，脾胃运化失司，日久伤正，正虚邪恋。予中药扶正固本祛邪降浊，用自拟连曲运脾方，重用黄连清热利湿为主药，黄芪、西洋参、灵芝益气扶正，配合神曲、山楂、内金、藿香、佩兰、苍术健脾醒脾消食降浊，以此为基本方治疗三个月后冯先生血糖血脂逐渐降低，半年后由改善症状到逐渐减少降糖西药。冯先生坚持近三年时间后停服西药，血糖维持稳定在6.3~7.0毫摩尔/升之间。

（赵玲瑜主任医师在认真为患者诊脉。 )

湘乡市新湘路办事处壕塘社区37岁的王先生是一名水电工，于2017年11月就诊，主诉口腔巨大溃疡持续一年半。在当地和长沙辗转多家医院诊治排除口腔肿瘤和免疫系统疾病，长期使用抗生素的同时服用大量清热解毒中药。就诊时见后鄂弓成片溃疡，左上颚一个7×8毫米2大小溃疡，悬雍垂下1/3布满溃疡，溃疡周围粘膜苍白无生机。面色苍白少华，怕冷，大棉衣包裹，舌胖淡齿痕、脉沉细。赵玲瑜认为，该患者病程日久，服药颇多，且多为清热苦寒之银花、石膏等，耗伤人体阳气，从症状看有形寒怕冷，面色白，溃疡周围粘膜淡白无生机，舌质胖大齿痕脉沉细，一派阳气不足的表现。故辨证为脾肾阳虚，予附子理中汤加减，一周后溃疡范围缩小1/3。继以补肾温阳之右归丸合健脾益气之理中汤，服药4周后所有溃疡消失。该患者因表现为口腔溃疡，不少中医会受西医的“炎症”误导使用清热解毒以冀消炎，殊不知被“真寒假热”所蒙蔽了。

医学是一种需要终身学习的职业，大学毕业三十余年来赵玲瑜始终没有停止过学习。她的家里和办公室到处都是中医典籍，不仅自己坚持学习，她还在湘乡举办“龙城经典理论提高班”，讲授《黄帝内经》。为了提高大众科学素养，赵玲瑜于2016年建立个人公众号“谷风健康园地”，在繁忙的管理和临床工作之余，撰写中西医文章50余篇，其中“气血调和百病消”“切莫乱用安宫牛黄丸”“望舌辨健康”等中医知识，通俗易懂，深受大众喜爱和肯定。

通讯员谭炜

责编：陈艳阳

来源：新湖南客户端

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