心血管疾病的发生与饮食、环境、起居和运动习惯等密切相关，同时，也有一些被我们大多数人忽略的因素经证实与心脏疾病的发生和发展存在关联。今天，我们就来从新的角度来认识和了解心血管疾病的因素，从中提醒自己进一步筑牢预防心血管疾病的篱笆。

大起底：

各地心血管疾病有不同元凶

国家心血管病中心在《柳叶刀公共卫生》杂志上刊登的一项研究称，我国10.3%的居民为心血管疾病高风险人群，且各地区高风险人群比例不同。具体来看，东北地区居民的心血管疾病高风险人群占12.6%、华北地区占11.4%，均较高;华南地区的比例较低，为8%;华中(10.7%)、华东(9.6%)、西北(9.6%)、西南(10%)四个地区的比例水平居中。

该研究调查了2015-2019年我国大陆地区31个省98万人的心血管健康状况，评估了高血压(≥140/90毫米汞柱)、高胆固醇(≥5.0毫摩尔/升)、高血糖(≥7.0毫摩尔/升)、超重肥胖(BMI≥25)、粗腰围、吸烟、饮酒、不健康膳食(水果、蔬菜、全谷物或豆类摄入过少，红肉摄入过多)、缺乏运动等12项危险因素对心血管造成的影响。根据研究数据，研究人员不仅描述了疾病风险的地区差异，还最终确定了各区域心血管疾病的发病元凶——

东北：蔬果太少，红肉太多

东北三省的心脑血管发病风险居全国之首，其主要危险因素集中在饮食中：蔬果摄入不足、红肉摄入过多。调查显示，2017年，东北三省人均肉类占有量达83.6公斤，比全国人均占有量多48.73公斤，蔬菜摄入量则远低于其他地区。而国内外早有多项研究显示，过量摄入红肉会增加心脏病、糖尿病及多种癌症等风险。

此外，东北居民日常还有吃腌咸菜的习惯。腌菜中钠盐多，这是导致高血压的危险因素之一。再加上东北地区冬季寒冷，很容易引起血管收缩、痉挛，诱发心脑血管疾病。

华北、西北：肥胖和高血压

华北和西北地区包括北京、天津、河北、山西、内蒙古及陕西、甘肃、青海、宁夏和新疆。两地心血管疾病高风险人群占比分别为11.4%和19.6%，它们共同的主要危险因素是肥胖和高血压。

“肥胖因子”地理分布特征图示(图片来源于国家心血管病中心)

华东、西南：吸烟和饮酒

在吸烟饮酒因素上，华东地区居7个地区首位，西南地区次之。吸烟饮酒这种生活习惯，受经济状况和健康素养影响较大，这两个地区的城乡差距均比较明显，对吸烟饮酒的比例有一定影响。

研究发现，在城市地区，人均国内生产总值(GDP)低的地方，吸烟饮酒的比例越高;在农村地区，越是人均GDP高的地方，吸烟饮酒的比例越高。这是因为农村人口对吸烟饮酒的危害认识不到位，家庭经济条件得到改善后，更能负担得起烟酒消费;城市人口的健康教育普及度较高，越是富裕地区的人们，健康素养越高，吸烟饮酒的比例反而越低。

华中、华南：粗粮少，缺体力活

华南地区(广东、广西、海南)居民的心血管疾病风险人群占比是全国最低的，但这并不代表当地没有主要的危险因素。研究显示，该地区居民的主食中全谷物和豆类摄入不足，且血糖、血脂异常及体力活动不足等因素在全国居首。华中地区(河南、湖北、湖南)的主食和体力活动不足这一因素居全国第二位，也存在粗粮摄入较少的问题。

别忽视：

噪音、流感等都会攻陷心脏

饮食和生活方式的确会对心脏病发作起到影响，但一些不太常见的因素与心脏病发作之间也有关联。近日，“美国互联网医疗健康信息服务平台”对可能伤害心脏的因素进行了总结提醒——

交通噪音： 超过50分贝的交道噪音就会使人血压上升，增加心衰风险;噪音每增加10分贝，心脏病和脑卒中发作风险会不断递增。

偏头痛： 这有可能是脑卒中、心脏病发作的先兆。如果你有心脑血管病家族史，头痛时要谨慎使用止痛药，否则可能掩盖病情，耽误治疗。

月经来得早去得也早： 遗传生物学显示，父母有心脏病，孩子的患病概率也会增加。值得注意的是，12岁前来月经或47岁前停经的女性，更易患脑卒中和心脏病。女性流产或卵巢、子宫切除也会增加患病风险。

个子矮： 身材矮小的人往往胆固醇和甘油三酯水平较高。平均身高每矮6.35厘米，患心脏病的概率就会增加8%。

孤独： 经常感觉寂寞孤独，可使人血压升高;没有朋友或对人际关系不满意，会增加患心脏病和脑卒中的风险。不妨尝试加入社团，既能丰富生活还能防病。

服用精神类药物： 虽然服用治疗精神类疾病的药物有助患者集中注意力，但也会升高心率和血压。久而久之，可能会影响心脏健康。所以，必须在医生指导下服药，并定期复查。

长时间工作： 每周工作超过55小时的人，比每周工作31-40小时的人患心脏病的风险更大。这可能是多种因素共同作用的结果，比如压力大、坐得久、常熬夜、酒局多。

牙龈疾病： 口腔中的细菌会进入血液，并在动脉内壁引发炎症，从而导致动脉粥样硬化。研究显示，治疗牙龈疾病可降低血液中C反应蛋白的水平，医生可透过该指标和胆固醇水平，预测患者的心脏病发作风险。

糟糕的童年： 常在担忧、惊吓、恐惧等状态下生活的孩子，年幼时长期受到暴力、欺凌、威胁的人，成年后更易患高血压。

流感： 研究发现，人们在被确诊为流感后一周后，心脏病发作次数是前一年和之后一年的6倍。研究人员猜测，这可能是因为人体在与感染做斗争时，血液会变得更黏稠、更易凝结。

经常生气： 发脾气会使心脏病发作的概率提高5倍;愤怒后2小时内，脑卒中和心跳加速概率也会增加。你可能无法抑制愤怒，但可以学着通过其他方式缓解坏情绪。

(石筱璇、胡学敏，据生命时报综合)

责编：王思贤

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