【妇女保健】产后如何预防乳房胀痛？让自己舒舒服服喂奶

大众卫生报 2021-02-26 10:35:49

妈妈生下宝宝，下一任务就是给宝宝喂奶。有的妈妈说，喂奶——想起来就一个字：疼! 有的妈妈甚至想放弃母乳喂养。有的长辈、过来人都告诉妈妈，为了宝宝忍忍吧，都是这么过来的……其实，妈妈完全可以改善技巧预防疼痛，让自己舒舒服服地喂奶!

妈妈要采用正确的喂奶姿势和托乳姿势，使宝宝能含住妈妈的乳头和大部分乳晕，乳头到达宝宝口腔后端，此处较软且空间相对比较大，宝宝吸吮时，不会挤压到比较敏感的乳头，所以妈妈不会感到疼痛和不适。如果只含住乳头，乳头仅仅到达宝宝口腔的前端，也就是硬腭部位，宝宝每一次吸奶，硬腭都会挤压、磨擦乳头，导致乳头疼痛和乳头皲裂，宝宝也吸不出乳汁，容易疲倦、吵闹。宝宝有效的含接,还可以促进乳腺导管畅通，宝宝才能吸出乳汁，通过泌乳反射，使乳房产生的乳汁会与宝宝的需求保持动态平衡，预防乳房胀痛。

反之，宝宝衔乳姿势不正确，容易导致妈妈乳头疼痛或皲裂，乳腺导管不畅通会引起乳房胀痛，甚至发生乳腺炎等问题。另外，过度、不当的干预也会导致以上不良情况发生。因为宝宝出生后第一天，胃的容量仅一个樱桃大小，出生后第三天，胃的容量也只有一个核桃大小;在分娩后头几天，乳房中产生的少量富含免疫因子的初乳，是跟新生宝宝的需求相匹配的;如果妈妈分娩后立即给与过度、不当的干预，刺激产生过量乳汁，超过宝宝的需求量，容易发生涨奶、堵奶等问题。

分娩几天后，妈妈会出现生理性乳胀。所以，要尽早建立射乳反射，促进乳腺导管畅通。妈妈和宝宝做到早接触，让宝宝早吸吮、早开奶;让宝宝24小时内至少吸吮妈妈的乳房8-12次，做到宝宝想吃、妈妈奶涨就喂。喂奶前妈妈可以轻柔按摩或轻拍乳房，照顾者也可以帮妈妈做一下背部按摩。乳胀无法衔乳时，采用手法挤奶或使用吸乳器适当吸出少量乳汁(注意不要完全拔空乳汁)，缓解奶胀或解除乳腺管堵塞及乳汁淤积;乳头变软后鼓励宝宝正确衔乳;逐步促进乳房产乳与宝宝的需求达到平衡，乳胀一般可逐步缓解。

有乳头疼痛或者皲裂时，首先，要纠正喂奶姿势，帮助宝宝有效的含接。做到妈妈放松舒适，宝宝的头与身体呈一直线，宝宝的身体贴近妈妈，脸向着乳房，鼻尖对着乳头，下颌紧贴乳房，如是新生宝宝，妈妈用手托住宝宝的臀部，另一手用C字型手法托起乳房。宝宝的含接姿势正确时，妈妈可以看到宝宝的嘴张得很大，下唇外翻;面颊鼓起呈圆形;可见到上方的乳晕比下方多;宝宝的下颌紧贴妈妈的乳房，仰头姿势，鼻子不会贴近乳房;有慢而深的吸吮，有时会有暂停，能看到吞咽动作和听到吞咽声音;妈妈可以感觉到宝宝的舌呈勺状环绕乳房。另外，喂奶后挤出几滴母乳涂在乳头上，有助于皲裂乳头的复原;在喂奶间隙使用纯羊脂膏保持伤口湿润，也可以使用乳盾防止衣服摩擦，减少疼痛，促进愈合;注意不要用肥皂、酒精擦洗乳头;严重时暂停哺乳，用手法挤奶或吸乳器吸出乳汁，暂时可将挤出的母乳用小勺喂给宝宝，待伤口恢复后继续哺乳，切记不要给宝宝使用奶瓶和奶嘴，预防乳头错觉。

最后，建议每位妈妈在孕期都能参加孕妇学校相关课程的学习，掌握相关知识和技能，产后正确的运用，避免不良情况发生。如果经妈妈自行调整，宝宝含接姿势正确，妈妈乳头疼痛仍持续不减，甚至有发热等症状，或者乳房胀痛持续不减，甚至有红肿、发热等症状时，应及时去正规专业机构进行个体化咨询、检查和处理。

湖南省妇幼保健院主任护师罗煜

责编：涂诗卉

来源：大众卫生报

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