国家医保局调研芙蓉区医保基金网格化社会监管云平台

通讯员童漾湖南日报·新湖南客户端 2021-01-18 17:34:22

国家医保局调研芙蓉区医保基金网格化社会监管云平台

湖南日报•新湖南客户端1月18日讯（通讯员童漾）近日，国家医保局基金监管司司长黄华波一行，调研长沙市芙蓉区医保基金网格化社会监管云平台。省市医保局、芙蓉区政府有关负责同志陪同调研。

黄华波一行来到芙蓉区医保局，实地查看了该区医保基金网格化社会监管云平台中心，详细了解芙蓉区医保网格化监管工作和医保网格化社会监管云平台运行模式。据悉，芙蓉区医保局针对基层医疗机构小而多、专业监管力量不足、存在监管盲区的现实，积极探索基层医保网格化监管模式，将全区按街道划分为13个网格，每个网格明确1名网格长、1名网格管理员、1名网格信息员和2名网格监督员，共同组成网格监管队伍，负责网格内医保和基金监管日常工作。

在网格化监管基础上，该区试点建设医保基金网格化社会监管云平台，在定点协议医药机构安装线下监控设备，全流程监控、抓拍和存储患者就诊购药等，运用“互联网+”视频监控、人脸识别等智能化技术，实行大数据实时动态智能监控，并开发了住院、门诊统筹和药店购药3大场景。对挂床住院、虚构医疗服务等住院行为，门诊统筹中冒名就医、虚假理疗等行为，定点药店的购买化妆品、生活用品等行为，利用生物识别技术，进行数据比对和算法识别，建成医保“事前提醒、事中控制、事后处置”的全过程、智能化、立体式智能监管体系。

作者：通讯员童漾

责编：张云荻

来源：湖南日报·新湖南客户端

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