体检查出CA19-9升高是不是提示有肿瘤？

大众卫生报 2020-12-11 16:41:52

小左最近在肿瘤早筛体检中，报告有一项指标CA19-9明显增高，非常紧张和担忧，CA19-9是什么?是不是提示身体里长了恶性肿瘤呢?

可能大家对肿瘤标志物这个词并不陌生，目前发现的可以检测的体内血清肿瘤标志物有十几种，比如AFP、CEA、CA125、CA19-9等等。CA19-9只是其中一种，它是一种表达于特定细胞表面的肿瘤抗原，健康个体中可检测出少量CA19-9，水平一般<37 U/mL(单位/毫升)。

哪些疾病可导致CA19-9升高?

消化来源：胰腺癌最敏感(70%)，其次是结直肠癌(45%)、肝癌(30%)。

检测结果<37 U/mL并不能完全排除肿瘤可能;

检测结果>37 U/mL提示胰腺癌、肺癌、肝癌、结肠癌、胃癌或胆囊癌可能;

胆结石、胰腺炎、肝硬化、囊性纤维化和胆囊炎亦可导致CA19-9升高，非癌性胆管阻塞造成的CA19-9升高在阻塞解除后会下降，若在清除阻塞两周后还未下降则提示肿瘤。

临床上也发现，部分卵巢肿瘤、卵巢囊肿患者CA19-9也会升高。如果胃肠检查未发现异常，也应进行妇科盆腔和超声检查。

胰腺癌、胆管癌与CA19-9

胆管癌血清TM： CA19-9诊断价值最高，可联合CA242、CEA、CA125辅助诊断。

胰腺癌血清TM： CEA+CA19-9+TSGF三联。

临床中，通过放射性免疫测定法(RIA)检测血液中CA19-9的水平。

当患者出现可能提示癌症的症状和体征时，CA19-9的检测需结合癌胚抗原(CEA)等其它指标。若检测发现CA19-9升高，则在治疗过程中可将其作为疗效监测指标，判断疾病进展及治疗效果。胰腺癌中高水平的CA19-9提示疾病晚期。

胰腺癌患者在接受治疗过程中，若出现CA19-9下降提示治疗有效;若CA19-9升高提示治疗无效;若CA19-9下降后再次升高可能提示癌症复发。

湖南省肿瘤医院体检中心主任技师程智

(刘孝谊彭璐整理)

责编：袁小玉

来源：大众卫生报

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