心血管疾病已成为威胁我国居民健康的“头号杀手”“30岁的年龄，40岁的血管”并不是一句玩笑话，如今血管老化提前已十分常见。

华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科张存泰教授表示，只有血管健康，营养物质和氧气才能输送到各个脏器，维护其正常运作，保证预期寿命和生活质量。因此，每个人都要爱护血管，维持它的年轻状态。

下面是张存泰教授就血管保护相关问题为大家作出的解答。

血管从30岁开始老化

问： 九世纪法国名医卡萨尼斯说“人与动脉同寿”，这话怎么理解?

张存泰： 人体的每个脏器都受血管支配，因此在医学发展过程中，心血管循环系统一直备受重视，“人与动脉同寿”就强调了它的特殊地位。

近代临床医学之父、英国著名内科医生托马斯·西登汉姆曾指出，人体动脉的“年龄”，说的就是心脑血管的老化和损伤程度。血管过早老化会加剧衰老甚至危及生命。一般来说，人类血管30岁开始老化，若不采取保护措施，50岁人群中有一半存在动脉粥样硬化。 测试“血管年龄”有助于警示动脉粥样硬化等心血管疾病风险，提示人们关注血管健康。

问： 我们应该如何测“血管年龄”?

张存泰： 还没有公认的测算“血管年龄”的权威标准。当前，具有代表性的判断指标是“脉搏波传导速度”，它可以反映动脉的弹性和可扩张性，其值越高表明血管壁越硬，越不健康。

目前认为，一套比较完整地评估“血管年龄”的指标应包括： 血管相关危险因素，即是否存在高血压、高血脂、高尿酸、吸烟、饮酒等风险因素;血管形态和结构改变，即是否存在堵塞和破损;血管功能改变，包括弹性是否变差、内皮功能是否正常;血管衰老的生物标记物，如糖脂代谢能力、β-半乳糖苷酶活性等。

血管不好带来一身病

问： 血管老化是怎样的一个过程?受哪些因素影响?

张存泰： 血管老化主要引起动脉粥样硬化斑块、血管硬化程度增加这两个主要健康问题。两者互为因果、相互促进，最终都会使血管越来越硬，导致心脑、肾脏疾病发生。

通常，血管老化会出现在高血压、高血脂等慢性病发生前。

加速血管老化进程的主要因素有4点：

1.“三高”控制不良。 高血压、高脂血症、高血糖等都是导致动脉粥样硬化的危险因素。比如，收缩压高、舒张压低会使血管失去弹性和调节能力;低密度脂蛋白颗粒(坏胆固醇)容易沉积在血管壁上，导致血管壁硬化。

2.吸烟酗酒。 烟草中的有害物质会破坏血管壁的内膜细胞。长期饮酒可导致血管壁弹性丧失，血管硬化和老化。

3.睡眠不足。 长期睡眠不足会导致血管硬化，影响心脑血管健康。

4.不良习惯。 高脂、高盐、高糖的饮食习惯会使能量摄人超标，热量代谢异常，血管壁上胶原蛋白增加，弹性蛋白断裂、排列无序，失去原有功能，加速血管老化、硬化。

问： 血管老化会给人体带来哪些健康问题?

张存泰：血管与人体最重要、最基本的生理过程是串联的，一旦出现问题就会引起各种疾病。 比如：

——血管变脆、变硬后，脉压增大，对心脑血管、肾脏血管冲击很大，诱发相关脑病和肾病，进一步加剧动脉粥样硬化，反过来，动脉粥样硬化又会进一步升高血压，形成恶性循环

——血管调节能力下降会造成体位性高血压或低血压;严重动脉堵塞可造成供血脏器、肢体缺血坏死或功能减退，甚至危及生命，而慢性脑供血不足则会造成嗜睡、记忆力减退、精力不能集中等

——更危险的是，糖尿病和高血压患者体内斑块不稳定，一旦破裂会造成血管堵塞，导致心肌梗死等严重心脑血管事件

——另外，随着血管老化程度加重，对药物的敏感性也会降低。有些患者服用升压药或降压药后，血压会忽高忽低，或出现飙升式升高、断崖式下降等现象

问： 在治疗血管老化的过程中，最大的难点是什么?

张存泰： 临床治疗最大的难点是，我们对血管老化机制的认识尚不清晰，也没有特效药能逆转，只能针对危险因素进行治疗，通过运动、饮食结构调整、戒烟限酒等生活方式干预，延缓血管老化。

做好三点养护血管

问： 可以通过人为干预为血管“减龄”吗?有哪些靠谱方法?

张存泰：可以通过人为干预实现血管“减龄”。 血管老化有两种情况：年龄增长带来的生理性老化不可逆，但能延缓;由于各种因素导致的早衰，可以通过千预危险因素、改善能量代谢来延缓甚至改变。近年来的研究发现，血管老化与能量代谢密切相关，改善和限制能量代谢，在一定程度上能逆转血管老化——

多吃抗氧化食物。 根据我的临床经验，推荐一个利于软化血管的食疗方法：生姜、大蒜等量，榨成汁后兑人等量的柠檬汁和苹果醋，煮15分钟，晾凉后放入玻璃罐中保存，每天早上喝一勺。大蒜中的大蒜素和生姜中的姜黄素等，都是很好的“人体抗氧化剂”;柠檬汁和苹果醋中含有丰富的维生素，可降低血脂。

保持情绪愉悦稳定。 生气时人体会分泌一种叫“儿茶酚胺”的物质，刺激血管长出斑块;过激情绪还会导致已有斑块破裂，形成血栓，导致急性心梗。

坚持有氧运动。 医学研究证明，有氧运动能提高血液中高密度脂蛋白胆固醇(好胆固醇)的比例，减少冠心病和动脉粥样硬化发病几率。散步、骑车、游泳、跑步、健身操等有氧运动不仅锻炼肌肉，还会释放对血管有益的物质，改善代谢和血管老化。

问： 老年人如何应对血管老化及其带来的疾病?

张存泰：老年人应对血管老化带来的疾病，主要做好以下几点：

养成良好生活习惯。 面对血管老化，老年人首先要有良好的心态，避免过度焦虑;规律饮食，三餐吃七分饱即可;每天保证7小时-8小时的充足睡眠;坚持1周至少3次有氧运动，多去户外活动，避免负重和高负荷运动;改掉吸烟、酗酒的坏习惯。

出现症状要小心。 爬楼时出现胸闷胸痛、间歇性跛行、双臂血压差异大、突然眼前一黑等情况，可能提示心脑血管疾病，要及时就医。

不要听信谣言。 “喝醋可以软化血管”“吃素保持血管轻盈”等都是谣言。目前，没有科学证据表明喝醋可以软化血管;全素食也不推崇，肉类含有可以维护血管的维生素B2等营养物质，完全不吃肉对血管健康并不是好事。对于已经有动脉斑块、血栓的老人，盲目信从拍打、撞树等锻炼行为，可能会使斑块脱落或血栓加重，带来更多风险。

(华中科技大学附属同济医院心血管内科主任医师-张存泰)

责编：王思贤

来源：大众卫生报微信公众号