我是宫颈，小名“小粉红”

现在的我看上去粉粉的，很健康，但是如果我长期受到病毒的攻击，我可能就会变成“红颜杀手”-宫颈癌。

说到宫颈癌，你可能还不知道有多可怕。但如果告诉你著名女星梅艳芳在40岁时就因宫颈癌香消玉殒，估计你就要紧张了!宫颈癌虽然很可怕，但是宫颈癌是恶性肿瘤中唯一病因明确、唯一可以早期预防的癌症。也就是说，只要早诊早治，宫颈癌完全可以预防。所以女同胞们，不要慌，小本本拿出来记笔记啦，我们下面就会着重讲讲，都是什么原因导致的宫颈癌?有哪些症状?我们要怎么预防?

以下都是重点，小板凳准备好，划重点拉!

● 宫颈癌的发生

宫颈癌的发生需要经历漫长的过程，所以遇到问题不要慌，下面我们一起看看宫颈癌的发病过程，一般经历四个阶段，从癌前病变到宫颈癌至少需要8-10年时间甚至更长，所以90%的宫颈癌是可以被预防的。

● 主要病因

1.病毒感染

高危型HPV(如HPV16、18等)持续感染是宫颈癌的主要危险因素。90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。

2.性行为及分娩次数

多个性伴侣、初次性生活<16岁、初产年龄小、多孕多产等与宫颈癌发生密切相关。

3.其他生物学因素

沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型、滴虫等病原体的感染在高危HPV感染导致宫颈癌的发病过程中有协同作用。

4.其他行为因素

吸烟作为HPV感染的协同因素可以增加子宫颈癌的患病风险。另外，营养不良、卫生条件差也可影响疾病的发生。

● 宫颈癌症状

(1)阴道流血： 早期多为接触性出血;

(2)阴道排液： 多数患者有阴道排液，液体为白色或血性，可稀薄如水样或米泔状，或有腥臭;

(3)晚期症状： 根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等。

● 如何预防宫颈 癌

宫颈癌预防可分为三级预防

一级预防

宫颈癌的一级预防为病因预防阶段，我们可以通过健康的生活方式(如安全性生活、戒烟等)和接种HPV疫苗来预防宫颈癌，HPV 疫苗目前被世界公认为预防宫颈癌的首要预防手段。但疫苗只可用于预防，对已经有 HPV感染的患者无治疗的作用，目前已获批上市的宫颈癌疫苗有以下几种，下面我们一起看看它们的区别吧。

二级预防

宫颈癌的二级预防即 “三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗;其目的是防止疾病的发展，尽早发现疾病，诊断疾病。其筛查手段主要包括：

1. 细胞学检查(巴氏涂片法、TCT液基细胞学的检查);

2.病毒学检测(HPV检测);

3.阴道镜的检查以及生物标记物的检测等。

筛查人群：

根据2016版美国妇产科医师协会(ACOG)宫颈癌筛查指南推荐，强调筛查应在21岁开始，具体可参考下表进行筛查。

以上是针对平均风险的女性，而有下列高危因素的女性，与常规推荐指南筛查频率相比，可能需要更频繁的筛查(1) HIV 感染女性;(2) 免疫缺陷女性; (3) 子宫内乙烯雌酚暴露女性;(4) 既往因 CIN2，CIN3 或癌治疗女性(CIN2，CIN3 ：为宫颈上皮瘤变2级和3级)。

三级预防

又称临床预防，宫颈癌的三级预防是指宫颈癌前病变及宫颈癌确诊后采取积极、有效的治疗措施，防止病情恶化，预防疾病复发，延长生存期，改善患者的心理状况，提高患者的生活质量，帮助患者建立战胜癌症信心，但是有一点我们要记住，就算治好了也要记得定期复查喔。

●最后敲黑板

接种疫苗不代表万事大吉!

定期筛查!定期筛查!定期筛查!

重要的事说三遍!!!

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【中南大学湘雅三医院肿瘤科简介】

中南大学湘雅三医院肿瘤科现拥有医、护、技高素质人才团队共75人、3个病区、150张床位及总面积超过1000m2肿瘤放疗中心，科室现有教授3人，副教授5人，主治医师9人，经治医师2人，全部有研究生学历。在岗博士研究生导师2名(曹培国教授、曹科教授)，硕士研究生导师6名，5人有海外留学经历，是湖南省医学会放射肿瘤专业委员会副主委挂靠单位，为放射肿瘤学的住院医生培训基地，具有与国际接轨、国内领先的集临床、科研和教学一体的综合肿瘤防治中心。

科室拥有美国瓦里安True Beam“速光刀”，Unique放疗加速器，Varian三维后装机等先进设备，全面开展影像引导放射治疗(IGRT)、高精度立体定位放射线治疗(SBRT)、弧形调控放射治疗(VMAT)等技术，广泛应用于鼻咽癌等头颈肿瘤、肺癌、食管癌、乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌、宫颈癌等多种肿瘤治疗，采用IGRT、SBRT等技术重点开展肝癌，肺癌等肿瘤的精准放射治疗，使肿瘤患者的治愈率和生存质量明显提高。

目前我科宫颈癌放疗技术采取外照射和(或)内照射模式即直线加速器和(或)三维后装机，为宫颈癌患者的健康保驾护航。

再次感谢您选择我们湘雅三医院肿瘤科进行放射治疗，祝您早日康复!

（中南大学湘雅三医院肿瘤科 刘树林 晏春丽）

责编：王思贤

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