为花季少女重塑完美脊柱

大众卫生报 2020-08-19 12:39:45

脊柱侧弯，虽然听上去较为陌生，但其实并不少见，既往由于地市级医院受技术水平和手术条件的限制，很少开展脊柱侧弯矫形手术。近年来，郴州市第一人民医院脊柱外科在房佐忠博士的带领下，不仅在脊柱微创领域取得了不俗的成绩，各类微创技术也不断引进，填补了郴州市脊柱微创技术的空白。

7月中旬，该院脊柱外科为一例20岁患者成功完成脊柱侧弯矫形术后，7月底，脊柱外科又为5名脊柱侧弯患者成功实施了手术治疗。5名患者均为13岁至15岁不等女性。术后，5名少女手术效果满意，外观上畸形均明显改善，X线片显示，脊柱侧弯矫正满意，无一例并发症发生，在护士们的精心护理下，她们都已能下床活动，正在逐步恢复中。

来自郴州市嘉禾县的14岁少女胡小妹（化名），一年前换衣服时被家人发现两侧肩膀不等高，右侧高于左侧，背部向右侧弯曲畸形。当时因胡小妹无明显不适，加上家庭困难，所以未引起重视。随着发育长高，胡小妹两侧肩膀不等高越来越明显，且背部弯曲进一步加重，近期步行活动时还会感到气短心慌。7月26日，父母经亲戚介绍带着胡小妹找到了郴州市第一人民医院脊柱外科房佐忠博士诊治，房佐忠博士检查后确诊胡小妹为“特发性脊柱侧弯”，侧弯Cobb's角50余度，需要进行手术矫形治疗。

脊柱侧弯是脊柱向侧方弯曲，正常人的脊柱从正面看是直的，站立位是左右对称的，而脊柱侧弯患者的脊柱从背侧正面看呈“驼背”或者“剃须刀背”畸形。青少年脊柱侧弯大多数为特发性脊柱侧弯，即不明原因的侧弯畸形，此外还有先天性、神经肌肉性、营养不良性等10余种原因所致。脊柱侧弯发展到一定程度，不仅影响外观，给患儿造成一定的心理障碍，严重时还将影响心肺功能或并发脊髓神经损伤，甚至截瘫，最终导致寿命缩短。

为保证手术万无一失，房佐忠博士带领其专家团队反复讨论手术方案，希望既能保证手术安全又能减轻患者经济负担。经过反复讨论沟通后，房佐忠博士团队对胡小妹全麻下行“脊柱侧弯后路钉棒系统矫形内固定”手术，手术历时约3小时，术后胡小妹麻醉清醒后平安返回病房。

“近年来，脊柱病及其相关性疾病年龄逐渐低龄化，接诊的患者中不少初高中生，甚至小学生。青少年脊柱病不单纯是脊柱的问题，还涉及肩关节、髋关节、膝关节、踝关节相关的肌肉、骨骼、神经的功能异常。当支配上述结构的肌肉功能出现异常时，就会出现各种各样的异常体位姿势，久而久之就会出现脊柱病。”房佐忠博士表示，脊柱侧弯患者应早诊早治，脊柱侧弯角度大于20度即需要采用支具治疗；如侧弯超过400度，且每年进展大于5度，则需要进行手术矫正；大于45度，则有明确的手术指征。

房佐忠博士介绍，现在的青少年被学习占据了绝大部分时间，加上喜欢玩电脑、打游戏，导致运动的时间大幅减少。青少年的身体正处在生长发育阶段，是骨骼、肌肉与关节功能形成、建立的关键时期，而运动是最重要的发育促进因素。

房佐忠博士提醒，脊柱病会让孩子过早患上颈椎、腰椎疾病及多种相关性疾病，影响孩子的日常生活和社交活动，危害孩子的健康。预防青少年脊柱病，可以从以下几点做起：第一，要养成良好的坐姿和卧姿；第二，加强运动锻炼增强背部肌肉力量；第三，尽量避免让青少年从事长时间弯腰、低头的活动或劳动。（通讯员刘振王卉）

责编：刘琼

来源：大众卫生报

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