【湖湘名医】老年医学专家刘幼硕：老年健康需求，就是我们的目标和航向

大众卫生报 2020-08-27 09:47:51

从中南大学湘雅二医院首批老年医学博士生导师，到中华医学会老年医学分会青年副主委，再到全国优秀科技工作者、国家老年医学中心学术委员会委员，湘雅二医院老年医学科教授刘幼硕说：“能有这样医教研‘三栖’的人生，不是我的能耐，而是时代赐予的一种幸运与力量。”

1981年，刘幼硕以优异成绩从长沙考上中山医科大学(今中山大学医学院)，1987年毕业，她加入了湘雅二医院刚刚组建的老年医学科。乐于思考的秉性使刘幼硕很早就体会到以教育推动老年医学发展，其力量不可小觑。还是主治医师时她就很有带教意识，领着住院医生、进修医生在《中华老年医学杂志》等权威期刊多次发表老年特有或罕见病例报告、多学科疑难病例讨论，撰写综述、继续教育讲座，再到基础研究、临床研究等各种原创中英论文、述评等等。在学生眼里她才思颇为敏捷，无论笔下还是讲课都是娓娓道来，让人信服。她悉心指导学生做研究写论文“可以走着想，站着写，但必须坐着改，一丝不苟反复推敲”。

刘幼硕很重视科普宣传。她作为中华医学会老年医学分会科普传播团队的主要骨干，获得了《健康报》2017年顶级科普传播团队奖，还指导学生撰写各种题材的科普作品，浏览量多次达数十万甚至超过100万，受到广泛赞誉。医者仁心使她诊断治疗总是再三斟酌格外慎重，同时也非常强调病历质量，以身作则且持之以恒。

刘幼硕在处理复杂的老年疾病时思路清晰，融会贯通，当机立断。作为学科带头人，刘幼硕率领研究组紧密结合临床需要，在老年危重症诊治几个关键技术上有重要创新，建立了基于老年特点的危重症营养支持和控制慢性重症高血糖方案，在数十家医院多学科推广应用，明显提高了救治水平。

有位86岁的老先生，原本患有糖尿病、心衰等疾病，由于肺部感染加重心衰被送到医院抢救。经急诊救治后，老先生的生命体征基本稳定下来，但不能自主进食。此时营养支持对他的整体救治起着至关重要的作用，如果营养不当易导致糖、脂、蛋白质等代谢紊乱，会助纣为虐。刘幼硕通过以基础能量消耗的1.2倍提供热能、营养支持方案中口服低剂量谷氨酰胺增强免疫调理作用、用短效胰岛素类似物持续皮下注射控制高血糖等手段，为老先生制定了科学的营养配比方案，老先生的血糖控制平稳，糖、脂、蛋白质没有出现紊乱，延长了老先生的生命。

刘幼硕认为，对危重患者进行营养支持应根据其代谢特点进行，过高营养对危重病人也是有害的，可导致二氧化碳产生增多、肝内脂肪沉积及高血糖等不良后果，影响器官的代谢和功能。所以能量供给应从高能量转变为适合的能量，而且要尽量采用肠内营养。

湖南省12320呼叫中心供稿

责编：殷映月

来源：大众卫生报

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