3月1日上午，在省政协副主席、农工党省委主委、南华大学校长张灼华，蓝思科技董事长周群飞的共同见证下，蓝思科技向南华大学捐赠ECMO（体外膜肺氧合）设备一台，由南华大学划拨南华大学附属长沙中心医院使用。

南华大学附属长沙中心医院院长冯永表示，这台ECMO将会成为医院救治重症心肺功能衰竭患者的一项利器，助力医务人员挽救患者生命。冯永说，“这个设备（ECMO）来了以后，我们的救治手段就多了，医生的底气也更足了。”

被誉为“危重病人的救命稻草”的ECMO（体外膜肺氧合），是一项顶尖级的医疗急救设备。以往，ECMO在医院的应用并不普及，外界的认知非常有限。此次在新冠肺炎重症病人抢救中，医生们频频利用ECMO与死神争分夺秒，ECMO因此“一夜爆红”，其开机六七万的价格，也令公众咂舌。

下面就来为您揭秘这个一机难求的“救命神器”：

全国仅400台，ECMO为什么这么贵？

ECMO，俗称“叶克膜”“人工肺”，其工作原理是将静脉血从体内引流到体外，经气体交换装置氧合后再用驱动泵将血灌回体内，从而使心脏及肺脏得到充分休息，对于肺功能的支持可以有效改善低氧血症，避免了长期高氧吸入所致的氧中毒以及机械通气所致的气道损伤；对于心功能可以增加和维持心排量，改善全身循环灌注，保证了循环稳定，从而为心肺功能的恢复赢得时间。

据有关媒体消息，国内ECMO的均价为165万，而移动ECMO则需要约300万/台。这在医疗设备中并不昂贵，但ECMO的花费主要来自于使用过程中。一台ECMO的开机成本在六七万元左右，主要由于所需要的离心泵头、管道以及一次性肺膜等耗材价格较高，均需要从国外进口，开机后虽可持续使用，但使用时长则取决于实际情况。同时ICU、用药、监测设备等方面则需要每天投入1至2万元。也就是说使用一台ECMO救治仅一周时间最少需花费十几万。

危重症才用ECMO，操作管理要求严格

2月21日，在湖北黄冈市大别山区域医疗中心，湖南第三批援鄂医疗队郴州分队ECMO团队成功抢救了危重患者，这是黄冈市首次使用ECMO技术成功救治新冠肺炎患者。

2月21日，郴州医疗分队使用ECMO成功抢救患者。

在新冠肺炎重症病人抢救中，ECMO承担着最后的“救命稻草”的角色。自1月22日武汉大学中南医院利用ECMO成功救治一位重症患者后，据不完全统计，目前已有6家医院使用ECMO技术将病人从死亡边缘拉回。

ECMO对操作管理要求严格。一般需要有心脏外科或大血管外科、体外循环、心脏重症、呼吸重症、超声影像、检验等多个专业人员参与，一个 ECMO运营团队至少4人及以上，要有专门的ECMO负责人、协调员、仪器耗材管理员、信息管理员和医师，且均为专业重症和临床学科背景出身。由于ECMO救治患者极为危重，业界也建议ECMO中心最好设立在三级医院，且应具有相当水平的ICU。

“ECMO不是治病的药。”“所有病种平均能存活百分之四十几，也就是小一半的病人。”看到ECMO被当外界“神化”时，不止一位专家在接受媒体采访时曾指出，ECMO只是延长了施救时间，而且在使用过程中可能会出现并发症，比如出血、血栓、感染、肢端缺血、多器官功能衰竭等，严重者甚至危及生命。

“人工心肺的治疗作用虽然非常强大，但与之带来的并发症也是不少的，所以我们一定要评估他的风险效益化，至少是危重型的重症肺炎，他的肺衰竭到了一定程度才会去考虑。”中南大学湘雅医院、重症医学科主治医师李莉介绍，如果病人的肺已经有纤维化了，肺修复的可能性很小，就不会考虑上ECMO；病人如果本身有基础性疾病，有中风或者脑溢血的情况，上了ECMO之后可能出血会加重。

责编：谢雨玳

来源：三湘统战公众号