本次新冠疫情过程当中，中医在患者治疗当中起到了重要的作用，也进一步验证了中医对于疾病治疗的效果。

而随着现代医学的发展，中医也融入了许多西医的诊疗方法，这当中就包含影像学、病理学、检验学等检查和诊断方式。

而在这个过程中中医的传统和特点也得以保留和传承，因此中医医院绝不是一个脱离于现代医学的独立体系，相反正一步步朝着可证伪的现代医学方向进行演进。

故中医医院在建设时也与综合医院有着很多相似的特点，虽然有很多相似点，但中医医院毕竟不是西医，在诊疗、管理和建设方面都有其一定的独特性，本文主要从以下从这几个方面论述。

1）从医疗机构规模上看

我国还是西医占据绝对的主导作用，因为目前全球公认的还是以西方医学为主的体系。

2020年我国的每1000人所拥有的床位数为6张，而其中中医床位为0.55张，中西医床位数比例约为1:11。

由该数据基本也可以得出，西医占有绝对的主导地位，中医同样也作为守护我国国民健康的重要组成部分。

2）从建设标准方面来看

综合医院建设的主要标准为《综合医院建设标准建标110-2008》，而中医医院建设的主要标准为《中医医院建设标准建标106-2008》，中医医院与综合医院的建设标准都是于2008发布的。

相同的是，不论综合医院还是中医医院其各大部门的组成都是基本一样，分别由急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理与院内生活组成，但不同的是这几项指标的组成比例略有差别。

从日门急诊量的数据上来看，综合医院的日门急诊量与床位比在3:1，中医医院这个比值则为3.5:1。

由此得出，同样规模的中医医院的门急诊相较于综合医院应该比重更高一些，而事实上也是这样，以同样规模500床的两类医院为例：

综合医院（500床）

部门 各部门用房所占的比例（%） 单床面积 （㎡）

急诊部383

门诊部15

住院部39

医技科室27

保障系统8

行政管理4

院内生活4

中医医院（500床）

部门 各部门用房所占的比例（%） 单床面积 （㎡）

急诊部3.384~87

门诊部19

住院部35.7

医技科室16

药剂科室8

保障系统9

行政管理3.8

院内生活5.2

从两个表格中可以看出综合医院与中医医院在面积及各大部门配比方面的不同，中医医院单床所需的面积更大，门急诊的空间占比更大，住院部相对较少，医技部门明显偏小，且药剂科室进行了单列。

之所以出现这种情况，主要是因为两类医院的诊疗方式的不同所决定的。

门急诊之所相较于综合医院偏大的主要原因是因为中医医院的诊床比例更高，而中医的相较西医外科患者比例更少，故门诊量更大，也是因为这个原因导致住院部和医技科室也相对比重较低。

而单列药剂用房则是因为中药包含中药材、中药饮片和中成药。

中成药与西药类似，都是成品的包装药品，中药材和中药饮片许多中医医院往往是在院内根据患者情况进行制作的，这样就需要大量的原料药材的储存空间。

而中药饮片的制作过程也比较复杂，包含净选、切制和其他炮制等工艺，都需要足够且独立的空间来完成这一过程。

综合医院基本也设置中药房，只是一般都相对较小，且以中成药为主，而中医医院同样也需要配置西药房。

3）从分科的情况来看

中医医院的分科方式也与综合医院存在着一些区别，我们在综合医院里常常可以看到心血管内科、呼吸科、神经内外科、脊柱外科等，综合医院分科一般从一级学科开始，细分成二级学科甚至再往细到各个专业组。

而中医医院则有所不同，我们设计时也需要注意到这点，根据《国家中医药管理局关于规范中医医院与临床科室名称的通知（国中医药发【2008】12号）》里规定的中医医院科室命名方式至少有3种：

1. 以《医疗机构诊疗科目名录》中中医专业命名

2. 以中医脏腑名称命名

3. 以疾病、症状名称命名

故在设计时，特别是在大型中医医院的设计过程中，由于专业分的越来越细，推荐在临床科室的设置时采用以中医脏腑名称命名（如心病科、肝病科、脾胃病科、肺病科等），既符合中医医院的命名特点，同样也可以让患者快速的判断自己应该前去就诊的科室。

在具体设计时，需要从平面布局和建筑装饰效果两个方面与综合医院进行区分。

1）平面布局上的区别

有过综合医院的设计经验的设计者都了解，在门诊的设置过程中，各个科室的门诊一般相对独立，各个门诊单元之间的联系并不十分密切。

但这点在中医医院则有所不同，中医医院的建设标准中专门有一部分面积用于设置“治未病区”和“中医传统疗法中心”。

治未病区在设置时往往可以结合医院的健康管理科进行设置，既符合中医医院的设置要求，又符合医院的业务发展需求。

中医传统疗法中心则需要在整个门诊部靠中心的位置设置，因为中医医院门诊的许多诊疗行为都需要中医传统疗法作为支撑，故方便患者能快速到达是一个优先考虑的要点，而在急诊、康复医学、妇科、儿科等临床科室的设计时也应考虑中医特色的相关用房及特点。

2）建筑装饰效果上的区别

在建筑和室内的装饰效果上，并不一定要将中医医院表现的“古色古香”，完全可以采用不同的表现手法，让中医医院呈现不一样的形式特点，在这些特点中融入一些中式符号，而在实践当中这种表达方式目前也得到了越来越多的医院认可。

中医作为我国医学和文化的瑰宝，在我国有着不可取代的地位，中医在健康养生、慢病管理、大病恢复以及诸多疾病治疗领域都发挥着其独特的作用，并且越来越被证明切实有效。

而中医的思想基础也是中国传统哲学思想的体现，不论从守护国民健康角度还是文化传承的角度，中医都是应该被发扬和推广。

中医医院既是一个治病救人的场所，也是中医文化思想的一个载体，因此在中医医院的设计当中除开基于中医诊疗行为特点的功能设计以外，文化特性的融入也显得尤为重要，是提升设计品质的重要保证。

以上是作者关于中医医院在设计中总结的一些经验，供大家交流参考。

供稿 | 蒋霖

部门 | 湖南省建筑设计院建筑室内设计二所