湖南新锐说 | 好的产房是什么样的?

  湖南设计   2019-05-30 00:07:04

我们今天要说的是自那天的浪漫邂逅、砰然心动……之后的耳鬓厮磨、缠绵悱恻……之后的比翼连枝、喜结连理……之后的玉燕投怀、十月怀胎之后要去的地方:产房。

相比之前两期聊过的检验科和病理科而言,产房倒可以算得上是我们的老熟人了。毕竟在现代医学诞生之前那么长的时间里,人类也是要生孩子的。

古装电视剧里这样的桥段也屡见不鲜,碰到临盆之际,总有某人大喊一声“快去准备毛巾和热水”,条件好的时候请个接生婆,条件不好的时候也只能大侠(或少侠)亲自下场了。之后一番折腾,大多还是平安收场。

但现实远没有这么简单美好,由于进化出了不成比例的大脑袋,人类的分娩给所有母亲带来了深重的痛苦和巨大的风险,直到现代医学出现,难产都一直是危害女性生命的头号杀手之一。

值得庆贺的是,随着科学的发展,今日的我们不用再在炕上生产了,取而代之的是正规医院里卫生整洁的产房。

这也是我们今天想说的,即使你不用设计医院,为了你或你的另一半的福祉,抑或是你后代的,稍作了解也没什么坏处。

产 房

产房是医院的医技科室之一,县级以上综合医院必须设置产房。

不同于妇产科这样的临床科室还需要承担疾病的诊断和治疗工作,产房的功能很简单,就是生孩子。所以产房与医院其他科室的联系,也都是围绕这件事情展开。

在生产之前要进行的种种检查、判别和治疗是在产科进行的,所以为了方便的转运孕妇,产房可以临近产科病房设置。

或者为了方便出生后生命体征不稳定的小宝宝的救护,产房也有靠近新生儿科设置的。

还有一些产房会靠近手术室,是为了方便生产过程中妈妈出现紧急情况的救治。

但总的来说是前两种情况较多。

产房的规模取决于医院产科的床位数,一般产房数与产科床位数之比为1:8~10。

比较传统的产房布局,本着安全至上的思路,采用的是“三区两通道”的设计理念。

所谓三区,即产房被分为非限制区、半限制区和限制区,两通道则是指清洁通道和污染通道。

对外连接的各个功能用房,如登记接收、换床、入院前处置、卫生间等,以及所有医护用房,包括办公室、更衣室、值班室等均设在非限制区。

医护人员需在非限制区跟换衣服、鞋帽之后才能进入半限制区及限制区。而产妇也要求在病房沐浴更衣完毕,通过换床进入半限制区进行待产的。

半限制区的房间主要包括待产室、隔离待产室、洁净物品库房等。

待产室

故名思意是等待生产的地方,进入第一产程的准妈妈们就要在这个地方等着身体状态达到临产状态才能正式进入分娩室进行分娩。

待产室一般为双人间或三人间的形式,带有卫生间。

隔离待产室

是为了那些有传染病风险的准妈妈们准备的,均为单人间的形式,配有独立的卫生间,进出也有独立的人员、物资出入口,以防与外界发生交叉感染。

时至今日,在多数医院里,家人都是不能在待产室陪同的,准妈妈们从进入待产室到最后分娩完成,短则几个小时,长则几十个小时的时间,没有家人在身旁陪伴,孤独的感受可想而知,关于这个我们一会再说。

经过漫长又焦急的等待,当准妈妈们终于快要生产的时候,护士会将她迅速转移到分娩室内。

分娩室

其位于限制区内,分娩室与待产床位的比例一般不低于1:3,还要包括至少一间与隔离待产直接相连的隔离分娩室。

限制区内一般还应设一间手术室,是为了进行剖宫产或出现大出血等突发紧急情况时,最快地将孕妇从分娩室转移到手术室内进行处置。

分娩室的面积不应小于20㎡,传统的分娩室很像一间手术室,主要的摆设就是空荡荡的房间中央的一张分娩床,分娩床顶部设置设备吊塔和无影灯。

四壁和天花都是光洁的洁净钢板,墙上嵌着无菌器械柜和控制面板、电源接口。

很多有过生产经历的妈妈们都会觉得分娩室的第一感觉就是冷,除了心理作用之外,这也是因为分娩室的温度确实设置的比较低,常年设为为24~26℃左右,对于只穿着一条病号服的产妇来说,确实算不上暖和。

但这其实是有一定的医学道理的,其一是因为分娩过程十分耗费体力,如果环境太过暖和,让产妇昏昏欲睡,一旦失去意识容易发生危险,另外较低的温度不利于细菌的滋生,减少感染发生的风险。

分娩室室内装修

其采用抗菌、耐污、易擦洗的洁净钢板和橡胶地板作为装饰材料,地面及吊顶与墙面交接位置处理呈圆弧过渡,所有的器械柜、药品柜都镶嵌在墙内部这种种措施都是为了减少藏污纳垢的可能,降低感染的发生。

而分娩室本身一般是不设置层流净化的,主要通过清洁擦洗和空气消毒控制环境的清洁程度。

极简的装饰风格加上前面介绍的三区两通道的设计,层层把关,严防死守,能看得出早先医院的建设者和规范的制定者们为了保障产妇妈妈和小宝宝的生命健康可以说是煞费苦心。

这些努力也确实获得了回报,现在产妇和围产期婴儿的死亡率已经被降到了一个非常之低的数字了,2017年孕产妇死亡率每一万人中还不到两个,远远低于心脏病和癌症。

但是,不能否认的是,这么一遭走下来,准妈妈们也算是糟了罪了,从病房到待产室,再到分娩室,再到待产室,最后回到病房,像极了流水线上的零件。

很多时候她们甚至要自己挺着大肚子爬上分娩床,个中辛苦可想而知。

而且人们也渐渐发现,其实大多数的分娩是危险性比较低的,不需要很复杂的麻醉过程,创口也比较小,做好足够的产前检查完全可以把风险控制在可接受的范围内,而不用对待每个人都像做手术那样小心翼翼。

何况人的心理因素也是很重要的,与其去降低那小数点后几位的感染率,不如更多的关注孕产妇围产期的心理健康问题,减少产后抑郁的发病率。

在这样思想的指导下,一些新兴的分娩方式也出现在人们的视野中,比如家庭分娩、水中分娩等等都不乏成功的例子。

而现在在在医院建设邻域最具认可的前进方向则是LDR产房及LDRP产房。

LDRP

其分别表示待产(Labor)、分娩(Delivery)、恢复(Recovery)和产后康复(Postpartum)。所谓LDR(LDRP)产房就是将待产、分娩、恢复(产后康复)集中在一间房内进行的一体化产房。

LDR产房摒弃了传统产房建设那种冷冰冰装饰风格,而采用家庭化的装修形式,尽力营造一种生活的氛围,为的就是尽量降低产妇的心理压力。

LDR产房均是单间的形式,整个围产过程就像住在旅馆房间一样,家人可以全程陪同在身旁。

一旦分娩在即,通过医生地简单调整,整个房间即可切换到分娩模式,待产床秒变分娩床,分娩完成后也可以就地休息,直到恢复出院。

当然LDR产房模拟家庭的温馨氛围并不等于对安全的放弃,而是要靠更加精细化的设计来实现润物细无声的保护。

首先分娩所需要的各类设备电源、医疗气体接口一个也不能少,只是平时设置在设备吊塔上的他们均要隐藏在可开启的壁龛中,与墙面融为一体。

其次在材料选择上,既要注重氛围的营造,又要兼顾对于清洁擦洗的要求,这时,一些带有图案转印工艺的洁净板,像普通墙漆一样适应性强却抗菌易擦洗的抗菌釉面漆,有着丰富肌理同时也易清洁的玻纤壁布都是不错的选择。

LDR产房对于照明、空调的智能化控制要求也更高,平时生活模式下照明应以柔和的中性光为主,而分娩模式下应能切换为高照度的冷色光源。

而对于空调系统对温度和湿度的精确调控也有了更高的要求,新风换气次数需要相应增大,利用新风系统的粗中效过滤,搭配空气消毒机来控制室内的洁净程度。

好了,经过我这么一长串地介绍,你应该对你俩未来要面对的东西有个大概的概念了。

所以知道了未来还有这么多艰难险阻,在这个特殊的日子里,希望你们能更加珍惜彼此咯。


责编:王铭俊

来源:湖南设计

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