16岁男孩阴茎勃起3天险废“武功” “金枪不倒”是病，得治！

湖南日报·新湖南客户端 2019-04-03 16:10:55

16岁男孩阴茎勃起3天险废“武功”

“金枪不倒”是病，得治！

湖南日报·新湖南客户端4月3日讯（通讯员梁辉文豪记者李传新）一位16岁的男孩霄霄（化名）阴茎勃起三日，近日在湖南省人民医院泌尿外通过手术治疗，他“金枪不倒”的情况才稍有缓解。专家提醒：阴茎异常勃起是病，一定要及时就诊。

霄霄（化名）是常德石门县人，一年前被确诊为慢性粒细胞白血病，一直口服甲磺酸伊马替尼片进行治疗。由于从小生活在单亲家庭有些叛逆，加上在校寄宿没有家长在旁监督，霄霄吃药很不规律。几天前，他出现阴茎异常勃起，又不好意思和家长说，直到勃起第三天排尿疼痛难忍，这才告诉父亲，随后来到湖南省人民医院血液科住院。

血液科副主任医师陈建军介绍，入院后检查发现，霄霄的白细胞高达468.67×109/L，增生的白细胞在阴茎中大量淤积，阴茎血流缓慢、淤滞形成血栓，阻塞阴茎微小静脉及海绵体窦，使血液回流障碍，从而导致阴茎异常勃起。泌尿科医生为霄霄进行“阴茎头—阴茎海绵体分流手术”后，他“金枪不倒”的情况才稍有缓解。但由于阴茎异常勃起持续时间太长，阴茎海绵体已经出现不可逆转的纤维化，今后出现勃起功能障碍的可能性较大。

该院泌尿二科王建松博士强调，一旦出现阴茎异常勃起，一定要及时就诊，千万不能因为害羞或者骄傲而延误病情。对于缺血性勃起障碍，王建松表示，可根据缺血时间长短可采取以下治疗： 12小时之内为黄金时间。可以采取非手术保守治疗如止痛、镇静、冷敷、输液等。也可在阴茎海绵体内注射α-肾上腺素受体激动剂，通过调节海绵体血管收缩而发挥作用。如上述方法效果不佳，可进行海绵体穿刺，抽出积血，并注入肝素生理盐水冲洗。 48小时之内为白银时间。保守治疗失败后，应在发病36小时以内及早开始分流手术治疗。对于缺血性患者，异常勃起持续时间越长，去氧肾上腺素的效果越差， 48小时以上就只能自求多福了。由于缺血和酸中毒损伤了海绵体平滑肌对拟交感类药物的反应，去氧肾上腺素的效果减弱或无效，阴茎海绵体就会发生不可逆的纤维化，分流手术主要目的是恢复疲软状态以及减轻疼痛，临床上大多数患者并不能保留勃起功能。

【延伸阅读】阴茎异常勃起

阴茎异常勃起是指在非刺激条件下引起的阴茎持续勃起，或性高潮后也不疲软，这种状态持续时间超过6小时，常伴有疼痛。异常勃起可发生于任何年龄段，包括新生儿。年轻患者发病多数与镰形细胞病或肿瘤有关，老年患者大多为特发性。多发生在睡眠阴茎勃起时，一些发生在性行为时间过长、昆虫叮咬或药物应用之后。

阴茎异常勃起根据病因可以分为两类：缺血性和非缺血性。前者占多数，为阴茎海绵体静脉流出阻力增加，诱发阴茎海绵体窦平滑肌和血管内皮细胞缺血缺氧、酸中毒等损伤性变化，引起静脉血栓而加重静脉受阻引起，常为泌尿男科急症，可伴有勃起疼痛。若不及时治疗，可造成海绵体不可逆纤维化引起永久性勃起功能障碍。后者少见，多见于会阴部创伤，外伤后阴茎海绵体内动脉破损，动脉血液过度灌注而引起，一般不引起勃起功能障碍等后遗症。

阴茎异常勃起大部分原因不明。医学上所发现的继发性病因包括：血栓栓塞性疾病（镰状细胞贫血，脂肪栓塞等），神经性疾病（脊髓损伤和病变，脊柱狭窄等），肿瘤（前列腺癌、肾癌等转移癌，白血病，黑色素瘤等），创伤（会阴或生殖器损伤等），感染或中毒（痢疾、狂犬病等），药物（抗抑郁药，α-肾上腺素能阻滞剂，抗凝剂等），全胃肠外营养，阴茎海绵体内注射血管活性剂等。

责编：杨柳青

来源：湖南日报·新湖南客户端

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