蒋波:“肝胆胰未来必须微创化、亚专业化”

  新湖南客户端   2017-11-16 17:00:06

湖南省人民医院肝胆医院院长蒋波。

新湖南客户端讯(通讯员 周蓉荣 )十一国庆当天 凌晨 湖南省人民医院肝胆医院院长蒋波赶赴湘潭救治一名急诊患者。“双节期间”、“扶持基层”、“急诊手术”这些都是颇有新闻价值的关键词,但他匆匆地来,又匆匆地走,从容地让新闻溜走。这是典型的“蒋波式”的做法:善于实干、不善于表达。即便有国务院特贴、中国医师奖、中国教科文卫体工会全国医德标兵等荣誉加身,引进国内外先进技术8项,获省医学科技一等奖1项、二等奖3项、三等奖1项等多项殊荣,网上关于他的新闻 仍是寥寥。

“不要宣传我,肝胆强的是团队,不在个人。”这就是典型的蒋波语系。蒋波身上交织着两种气息——作为医生,他反应迅速、细致敏捷、锐意进取,很多新技术都能提前预测,第一时间投入学习,进而飞速领跑;作为管理者,他反而隐忍克制,很多时候都在退让,把跑道让出来,在旁引导助力。有些同行评价蒋波以这样的方式培养团队,对自己而言甚至是种“岗位自杀”。

蒋波的“进取”和“退让”之间,颇有意味。

进取: “肝胆胰未来必须微创化、亚专业化”

“肝胆胰手术微创化,在肝胆医院几乎开腹能做的手术微创也都能做,手术效果与开腹一样。”蒋波说,“微创化”是自己最引以为傲的成绩,“我是医院里第一个提出要做腔镜微创手术的人,在当时肝胆医院院长吴金术的大力支持下,组建了腹腔镜技术组,完成了医院首例腹腔镜胆囊切除。当时国内外文献显示‘电视腹腔镜胆囊切除’(LC)技术胆道损伤发生率高达2%,但在我们的严谨认真、细致操作下,医院LC成功率接近99%,我带的组无一例LC术严重并发症发生,与国内外同期资料相比居领先水平。此后10个月腹腔镜小组完成了近500例手术。”

经过20多年的发展,目前微创手术肝胆医院团队几乎人人都能做,已经达到全国先进水平,并且不断挑战高难度手术。2017年1月初,蒋波及他的肝胆团队经多学科合作为仅4个月大的患儿进行了腹腔镜肝叶切除手术,切除了一直径约5cm的肿块,据报道,这是世界上最小的接受此项微创手术的患者。“在患者能获益、技术有保障的情况下,我们要向有严重合并症的相对禁忌挑战,向高难手术挑战。微创手术创伤小、痛苦小、并发症减少,平均住院日缩短50%,患者医疗费用减少20%以上,一般术后第二天开始进食,第三天就可以拔除引流管,符合快速康复的现代医学理念,是医学的大势所趋。”蒋波强调,“微创手术我们的起步并不算早,发展得这么好,全靠团队合作梯队建设,同时肝胆医院的发展也将依靠团队,着力亚专科建设。”

退让: “自己要退退,让出一条路来给后辈走”

有些同行评价蒋波以这样的方式培养团队是一种“岗位自杀”。在他们眼中,蒋波用了大量的个人资源、人脉为后辈铺路,也让出了大量的空间给技术骨干成长。这种近乎“无为而治”式的管理,相对于传统式的“一言堂”简直是“把自己的路让给别人走,自己无路可走。”

对于蒋波来说,这种选择是时代的大势所趋,“在医改的大形势下,如果不大力发展亚专科,公立医院会造成巨大内耗。”蒋波感叹,“一个人能力有限,大力培养学科带头人才能健全亚专科。同时也必须区分每个亚专科的治疗及发展方向。”为了让每个亚专科都有能够服众的领军人物,就要同时培养多名骨干。“要让人领军就必须树立他的权威性,这个时候不能一言堂,只能百家争鸣。并且为了肝胆医院后备力量的发展,还要主张年轻人合理挑战权威,有主动思维的能力,对临床问题可以提出不同看法,让年轻人在学术争鸣中成长。”蒋波实践着“放手不放眼”的管理模式,鼓励肝胆医院各科室团队合作,遇到疑难病例,多科精诚合作解决。重大手术,鼓励骨干先做,他在旁把关协助、技术兜底。开展新项目时,蒋波则作为技术支持主导,并为新技术的开展厘清思路,荡平阻碍。在蒋波的支持与培养下,涌现出了一批在国内有影响力的中青年主任及骨干。肝胆医院目前有8个病房,400多张病床,是中国最大的肝胆外科中心之一,每年完成上万例肝胆胰各类手术。

人物简介

蒋波:主任医师, 湖南省人民医院肝胆医院院长,湖南省医学会理事,中国医师协会外科分会会员,肝胆外科学专业委员会委员,湖南省医学会肝胆专业委员会主任委员,湖南省肿瘤外科学组副组长,湖南省门脉高压学组副组长,胰腺外科学组副组长。

荣膺“全国省级医院优秀医师 ”,入选“湖南省新世纪121人才工程”,享受“政府特殊津贴”,荣获“第九届中国医师奖”。

责编:文聪玲

来源:新湖南客户端

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