5月 9 日，值此母亲节到来之际， “ 消除宫颈癌，健康中国在行动 ” 科普巡讲在长沙举行。 长沙市妇幼保健院保健部主任兼妇女保健中心主任祖月娥教授 在接受采访时 指出，宫颈癌是威胁女性生殖健康的第一 “杀手 ” ，需要尽早接种 HPV 疫苗进行预防保护。

全球癌症统计报告显示， 2020年我国宫颈癌新发病例约 11 万，死亡人数约 5.9 万。根据我国最新的 2018 年肿瘤登记年报数据，湖南省 23 个监测地区宫颈癌平均发病率为 21.22/10 万，高于全国平均水平，并且发病顺位居女性癌症发病第三位。

重视宫颈癌三级预防，疫苗 +筛查筑成 “ 双道防线 ”

高危型 HPV（人乳头瘤病毒）持续感染是宫颈癌发生的 “ 罪魁祸首 ” ，其中 HPV16/18 型感染导致了我国约 84.5% 的宫颈鳞癌。与其他国家的 “ 单峰 ” 不同，我国高危型 HPV 感染呈 “ 双峰 ” 特点：第一个高峰年龄是 15-24 岁，第二个感染高峰年龄是 40 岁 -44 岁。

“宫颈癌的预防分为三级：一级预防是病因学预防；二级预防是通过筛查及时发现宫颈癌前病变并处理；三级预防是对已确诊的宫颈癌进行治疗。其中一级病因学预防主要通过健康教育和接种 HPV 疫苗来完成，要提高群众的健康意识，普及 HPV 疫苗接种来预防感染。而宫颈癌被认为是第一个有希望被消除的癌症，正是因为病因明确，可以进行有效预防。 ” 祖月娥教授介绍。

截至目前，全国的宫颈癌检查项目工作已经覆盖近 2600个县市区，免费检查了近 1.2 亿人次。作为长沙市的 “ 两癌 ” 筛查项目负责人，祖月娥教授介绍道： “ 长沙市政府非常重视妇女 ‘ 两癌 ’ 筛查，将其纳入长沙市健康民生项目，对全市适龄女性进行免费检查。 2018 年至 2020 年，共筛查近 55 万名 35 至 64 岁的适龄妇女，宫颈癌前病变检出率为 602/10 万，宫颈癌检出率为 43/10 万，早诊率达 96% 。 ”

今年国家卫健委将启动健康城市创新试点工作，以消除宫颈癌行动为切入口，加大宫颈癌的三级预防，包括推进 HPV疫苗的应用，加强宫颈癌检查质量，进一步扩大覆盖面，早发现、早诊断、早治疗，更好保障妇女健康。

适龄女性都应尽早接种 HPV疫苗，有效预防宫颈癌

2020年 11 月， WHO 启动了《加速消除宫颈癌战略》，其中第一个阶段性目标就包括 90% 的女孩在 15 岁之前完成 HPV 疫苗的接种。 WHO 建议 9-14 岁未发生性行为的女孩为首要接种对象，我国《子宫颈癌综合防控指南》建议接种的重点人群为 13-15 岁女孩。祖月娥教授解释道， “ 相比大年龄女性， 15 岁以下的女孩对疫苗的免疫应答更高，效果更好。但 9-45 岁女性都应该尽早接种，尽早获得保护。预防宫颈癌需要长期的重视和坚持，女性做了母亲后也有必要接种 HPV 疫苗，并且需要定期筛查，降低 HPV 感染和癌变的风险。 ”

“现在接种 HPV 疫苗十分方便，在长沙，省、市妇幼保健机构、还有社区卫生服务中心等都可以进行预约，在家门口就可以接种到安全有效的 HPV 疫苗。数据显示，全程接种 HPV 疫苗后，可以为女性提供足够长时间的保护，同时配合定期筛查，女性就能 有效预防宫颈癌 ，守护自己的健康。 ”祖月娥教授介绍道。

目前市场上有四种 HPV疫苗，许多女性误以为 “ 价数 ” 越高越好。对此，祖月娥教授表示，已上市的所有 HPV 疫苗都是重组蛋白疫苗，它们的主要成分都是抗原和佐剂，不同的 HPV 疫苗使用的佐剂有所不同，其中应用创新佐剂的 HPV 疫苗可以诱导机体产生较高水平的保护性抗体，并在对疾病保护的有效性和持久性上也有科学研究数据的支撑。对于宫颈癌的预防来说，不必纠结 HPV 疫苗的价数，公众应根据疫苗资源和自身经济条件灵活选择，最主要的是尽早接种，避免在等待的过程中被感染。

采访的最后，祖月娥教授表示： “对于妇产科医生和妇女保健专业人士，每次我们诊断出晚期宫颈癌案例，都感到非常惋惜，如果女性能早日接种 HPV 疫苗并结合筛查，则可以早日筑起预防宫颈癌的防线，避免遗憾的发生。 ” 预防宫颈癌是保障女性健康的重要一环，每个家庭的适龄女性，包括母亲和女儿，都应该尽早接种 HPV 疫苗，这不仅是为了保护自己，也是为了保护家人。

责编：陈龙

来源：湖南日报·新湖南客户端