临澧中医医院开展定点医疗机构专项治理“回头看”

新湖南客户端 2021-01-04 15:14:39

新湖南客户端1月4日讯（通讯员蒋杰斌陈惠霞）根据《湖南省医保局湖南省卫健委关于开展定点医疗机构专项治理“回头看”的通知》(湘医保发(2020)50号)、《常德市医保局常德市卫健委关于开展定点医疗机构专项治理“回头看”的通知》(常医保发(2020)28号)要求，2020年12月28日，临澧中医医院召开专项治理“回头看”工作会，会议由院长李小平主持。会议首先播放了安微太和医院骗取医保资金的视频，副院长顿祖波宣读了有关文件，院党委书记乔玉山，副书记、纪委书记、副院长黄茂慧在会上作了讲话，院中层骨干以上负责人参加会议。

此次专项整治“回头看”工作主要是集中打击医疗机构诱导住院、虚假住院等违法违规使用医保基金行为，治理时间自发文之日起，至2021年1月31日结束。治理内容包括：

一是诱导住院。利用“包吃包住、免费体检、免费住院、车接车送”等方式，或者通过“有偿推荐”等手段，诱导不符合住院指征的参保群众住院等骗取医保基金的行为。

二是虚假住院。采取挂床、冒名顶替等手段，对实际未住院治疗的患者，通过编造诊疗项目、伪造医疗文书等手段骗取医保基金的行为。

三是通过虚记多记、套高串换项目收费等其它等手段骗取医保基金的行为。

为认真落实此项专项整治“回头看”工作，临澧中医医院党委成立专项治理“回头看”工作领导小组，全面部署专项治理“回头看”工作，研究解决工作中的重大问题，今后凡涉及医保的问题，必须经院党委、院委、院纪委“三堂会审”方能执行。

开展警示教育、开展自清自查和现场稽查。同时加大电视、网络、院报媒体加大宣传力度，鼓励动员全民参与监督，积极举报欺诈骗保问题，鼓励内部举报。落实举报奖励措施，依法依规重奖快奖。

临澧中医医院党委要求全院上下高度重视此次专项整治“回头看”工作，认真开展自清自查，对自清自查出的问题，责令退回医保基金;没有自清自查，现场检查出的问题，严格按照《湖南省基本医疗保险监督管理办法》处理。

责编：金原

来源：新湖南客户端

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