宝宝还在妈妈肚子里，手术预案已就位！7天先心病宝宝成功闯过心脏难关

三湘都市报·新湖南客户端11月14日讯 （全媒体记者 李琪 通讯员 王琼 沈媛）宝宝尚在母体腹中，救治方案就提前敲定，一场生命守护从孕期悄然开启。

11月14日，记者从湖南省儿童医院获悉，该院心脏中心一病区联合湖南省妇幼保健院产科、新生儿科，依托产前产后一体化诊疗模式，为一名在胎儿期确诊复杂先天性心脏病的宝宝打通生命通道。这名宝宝出生仅7天，就顺利完成高难度心脏矫治手术，目前恢复良好，即将出院。

产检发现先心病，救治前移至孕期

怀孕22周时，永州的周女士在当地产检，彩超提示胎儿主动脉重度狭窄、合并室间隔缺损。辗转求医后，她来到湖南省儿童医院心脏中心围产胎儿先心病咨询门诊，由心脏中心一病区主任罗金文教授接诊。

针对这例复杂心脏畸形，医院立即启动产前产后一体化多学科协作机制。罗金文团队提前开展外科前置评估，联合新生儿科、湖南省妇幼保健院产科全程跟进孕期情况。一边向家属清晰讲解病情、评估预后，做好心理疏导；一边敲定分娩时机与分娩方式，同步制定宝宝出生后的生命支持方案、转运通道以及全套手术预案。

顺利分娩，绿色通道快速转运

10月27日，晨晨（化名）在湖南省妇幼保健院顺利降生。按照预定方案，宝宝娩出的第一时间，等候在产房外的湖南省儿童医院新生儿科医护迅速接手，开展生命体征监护与早期支持治疗。两院开通危重新生儿转运绿色通道，晨晨被安全转运至湖南省儿童医院。

入院后医护进一步检查发现，晨晨同时存在主动脉重度缩窄、室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等多处复合心脏畸形，病情危重。转入心脏中心一病区后，科室紧急开展MDT多学科会诊。

“塔尖手术”5小时矫治多处畸形

“出生仅7天的新生儿心脏只有核桃大小，胸腔空间狭小，心肌、血管组织十分娇嫩，一次性矫治多处心脏畸形，属于心脏外科塔尖级难度手术。”罗金文介绍。得益于产前已经完成充分的病情预判和方案准备，手术、麻醉团队对患儿情况了然于心，从容应对术中各项挑战，历时5小时顺利完成畸形矫治。

手术成功只是救治的关键一步，术后重症监护同样考验重重。在心脏重症监护病房，医护开启24小时特级守护，精细调控血管活性药物剂量，借助超声持续评估心功能，密切监测凝血、循环、呼吸等指标。经过日夜守护，晨晨心肌水肿慢慢消退，循环、呼吸指标稳步好转，现已转入普通病房，回到父母身边。

一体化模式，先心病孕妈可提前咨询

罗金文介绍，产前产后一体化模式，把病情评估、沟通随访、救治推演全部前置，打破不同机构、不同科室之间的壁垒，实现孕期、分娩、新生儿救治全流程无缝对接，关口前移至胎儿阶段，有效降低复杂先心病新生儿的救治风险，提高危重症患儿的存活几率。

据了解，湖南省儿童医院心脏中心已开设围产胎儿先心病咨询门诊。孕期筛查发现胎儿心脏结构异常的孕妈，可以前往门诊咨询，获得专业病情研判、预后评估以及全周期救治指导，在孕期就能接上连续、规范的医疗支持。

责编：孙燕飞

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来源：三湘都市报