空腹血糖5.7就该警惕，不知自己患糖尿病的人挺多的

48岁的陈先生（化名）身高1米75，体重85公斤，这几年肚子一天比一天大。今年3月体检时，报告上空腹血糖那一栏多了个箭头，但他觉得身上没有不舒服，就没去医院。谁曾想，这张被搁下的体检单，悄悄埋下了伏笔。

半年后，体重还在往上走，他来到浙江大学医学院附属第一医院内分泌科的门诊寻求减重的帮助。医生没有只看体重，经过系统筛查，陈先生最终被诊断为糖尿病。通过生活方式改变、降糖减重药物治疗，他的血糖和体重都得到了有效控制。

11月14日是联合国糖尿病日，今年的主题是“早发现、早行动”。浙大一院内分泌科主任李晓牧教授提醒，很多人只看着体检单上空腹血糖6.1mmol/L那一条明线，却忽略了空腹血糖5.7mmol/L的这条危险值，“如果空腹血糖到了5.7mmol/L，这其实已经是一个相对有提醒意义的危险值了，建议大家进一步到医院就诊。”

李晓牧主任在门诊/医院供图

李晓牧说，常规体检中，很多套餐只做空腹血糖，6.1mmol/L会被标记出来，但5.7mmol/L也要警惕。有部分体检套餐还会包括糖化血红蛋白，它的正常值是低于6.0%，但大于5.7%也需要注意了，一部分糖尿病前期的患者就隐藏在这种临界值里，这个时候可以到医院完善一个标准的糖耐量试验，餐后2小时血糖，正常人应当低于7.8mmol/L，超过这个值，便有可能已出现糖尿病前期。

57岁的吴先生（化名）病程拖得更长。7年前他就在体检中查出空腹血糖升高，但他觉得不痛不痒，一直没管。今年因为夜里要起三四次、尿里泡沫多、看东西眼睛发花，吴先生才连忙赶来就诊。此时他的尿微量白蛋白已经明显升高，同时眼底查出糖尿病视网膜病变，颈动脉和下肢动脉也有了斑块，这些都是糖尿病并发症。

两个人差的并不是病情轻重，而是在发现异常后有没有采取行动。

据IDF（国际糖尿病联盟）《全球糖尿病地图（第10版）》和《中国糖尿病防治指南（2024版）》 显示，我国成人糖尿病患者约1.4亿，知晓率36.7%，治疗率32.9%，超过七千万人不知道自己已经患病。根据《高血糖症营养和运动指导原则（2024年版）》，我国成年人将近三成人处在糖尿病前期，超过一成人已经是糖尿病，绝大多数是在体检或者筛查里被找出来的。李晓牧说，很多人都是拖到并发症出现之后，才第一次认真对待它，错失了治疗的最佳时机。

糖尿病门诊

“糖尿病前期的患者其实是特别重要的高危人群。”李晓牧解释，如果不加以干预，每年有10%甚至15%的患者会真正进展到糖尿病；反过来，如果能够进行合理干预，每年都有相当比例的患者可以回到完全正常的血糖。肥胖人群、有家族糖尿病史人群、合并高血压或高脂血症人群、妊娠期间有过血糖升高的部分女性，尤其要提高警惕；作息不规律、缺乏运动等生活方式不健康的人群，同样是糖尿病高危人群。

糖尿病并发症是可防可治的，但前提是要尽早筛查、规范管理，把功夫下在单纯表现为“血糖升高”的那几年。

责编：姚昕玥

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来源：潮新闻