糖尿病年轻化：早发现，早行动，筑牢慢病防护线

大众卫生报·新湖南客户端11月14日讯（本报记者 陈艳阳 实习生 梁晔 通讯员 刘明辉 盛丽娟）糖尿病，这一常被视为“老年病”的慢性病，正随着生活方式的变迁加速向年轻群体蔓延。11月14日是联合国糖尿病日，今年的主题是“早发现，早行动”，中南大学湘雅二医院代谢内分泌科主任医师杨琳接受本报专访，呼吁年轻人重视血糖筛查，学会识别早期信号。

糖尿病是目前全球最重要的公共健康挑战之一。它是一组由多病因引起的、以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，主要由胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用障碍所导致。胰岛素是调节血糖的关键激素，当胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素反应变差时，血液中的葡萄糖无法被有效利用，导致血糖水平升高。长期高血糖会损伤全身血管、神经，导致心、脑、肾、眼、足等并发症，对正值事业、生活上升期的年轻人来说，代价尤为沉重。

我国的糖尿病发病形势不容乐观。据《中国糖尿病防治指南（2024版）》，我国糖尿病患病率仍在上升，由2013年的10.9%增加至2018-2019年的12.4%，其中2型糖尿病占比超过90%。

中南大学湘雅二医院代谢内分泌科主任医师杨琳在坐诊

糖尿病不是单一疾病，临床主要分为 1型、2型、特殊类型、妊娠糖尿病四类。1型糖尿病多见于儿童青少年，起病较急，胰岛功能受损、胰岛素绝对缺乏，需终身依赖胰岛素治疗；2型糖尿病占比最高，现在中青年、肥胖人群发病增长明显，大多起病隐匿，早期往往没有明显三多一少症状，很容易被忽视。需要特别提醒的是，1型糖尿病并非只发生在儿童青少年，2型糖尿病也并非只发生在成年人。成人起病的1型糖尿病并不少见，早期常被误判为2型，尤其是体型不胖、口服降糖药效果不佳、血糖波动大的患者，应及时做胰岛功能和相关抗体检测。

由于肥胖的日益流行，儿童青少年起病的2型糖尿病也越来越多，对于肥胖的青少年儿童，需要精细分型，避免一刀切误诊为1型，长期多针胰岛素注射会导致肥胖负担更重。

早识别，要读懂身体预警信号。年轻人别再把不适简单归为加班劳累：频繁口渴、饮水量和小便次数明显增多；吃得多、容易饿，体重却莫名下降；长期疲惫乏力，休息后也难以缓解；偶尔视物模糊；伤口愈合变慢，手脚麻木，皮肤反复瘙痒、感染。一旦出现上述情况，要及时就诊筛查。筛查首要查空腹血糖，有条件人群可以加筛糖化血红蛋白（HbA1c），有异常的患者建议完善口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。

杨琳主任医师在义诊

糖尿病前期是干预黄金期。有糖尿病家族史、超重肥胖、不健康饮食、久坐和缺少体力活动的高危人群，建议定期做血糖筛查。很多年轻人血糖已经异常，却尚未达到糖尿病诊断标准，这个阶段通过生活方式调整，特别是超重肥胖患者通过改善体重有机会延缓甚至逆转血糖异常。

年轻群体防控血糖，重在养成健康习惯。饮食上减少奶茶、甜点、重油重盐外卖，主食粗细搭配，多吃天然谷物和蔬菜；坚持规律运动，开展快走、慢跑、骑行等活动，避免长期久坐；规律作息，不要长期熬夜，合理控制体重。体检时别漏掉血糖项目，主动监测。

糖尿病可防可控，贵在早筛查、早识别、早干预。每个人都是自己健康的第一责任人，年轻人尤其别大意。留意身体发出的预警信号，管住嘴、迈开腿、定期查，才能守住长期健康。

责编：陈艳阳

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