永州市中心医院:ECMO团队驰援百里,成功救治暴发性心肌炎危重患者
刘艳 丁璨 湖南日报·新湖南客户端
近日,在永州市中心医院心血管内科病房内,44岁的沈女士(化名)已经可以坐起来自主进食。而就在十余天前,她因暴发性心肌炎引发反复室颤、血压持续走低,一度游走在生死边缘。依托永州市中心医院重症医学科ECMO团队,一场跨县域紧急支援、带机转运的生命接力,为她抢下宝贵的救治窗口。

发病之初,沈女士以为只是一场普通受凉感冒。平日身体康健的她出现咽痛、乏力伴轻微咳嗽,自行服药后,症状并未缓解。次日,危险骤然降临。她突发意识丧失、肢体抽搐伴小便失禁,十余分钟后方恢复清醒。家人紧急将周女士送入当地医院。可仅仅数小时后,同样的危急状况再次发作,并伴随恶心呕吐,周女士随即被送入当地医院重症监护室。
入院后,沈女士病情急转直下,频繁发作致命的室颤,多次电除颤效果有限;即便使用大剂量升压药物,血压依旧难以稳住。当地医院面对这一危急状况,紧急向永州市中心医院发出支援请求。
接到紧急求助后,市中心医院ECMO团队迅速奔赴江华,医护团队在床旁完成血管评估、置管、管路预冲并顺利启动ECMO。这套“人工心肺”临时接管患者衰竭的心肺循环功能,为生命托底。当晚,救护车化身一间移动ICU,团队全程严密监护,顺利将周女士转入永州市中心医院。
然而救治远未结束。在ECMO的循环支持下,重症医学科团队轮班驻守床旁,精细调节抗凝药物与液体容量,持续监测心律变化,全力守护各个脏器功能;同时团队展开病因溯源,完善各项检查。
随着精准的抗心律失常治疗、内环境调控与多脏器支持逐步起效,沈女士的室颤得到控制,生命体征逐步平稳,顺利撤除ECMO,随后转入心血管内科继续康复治疗。
这场百里之外的成功救援,背后是一支全天候待命的重症力量。永州市中心医院重症医学科是全市最早独立开展ECMO,并可自主完成转机后全程管理的团队,熟练掌握V-V、V-A两型ECMO、CRRT、主动脉球囊反搏、俯卧位通气、纤支镜肺泡灌洗等一系列高阶生命支持技术。县域医疗机构一旦发出支援请求,人员与设备可立即出发,把专业重症救治能力送到患者身边。(刘艳 丁璨)
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来源:湖南日报·新湖南客户端

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