一台手术解决两大难题！湖南省中医院高铁西城院区完成首台复杂髋关节置换

大众卫生报·新湖南客户端11月13日讯（记者 王璐 通讯员 何穰 张德生 袁利）右股骨头坏死导致髋关节骨性强直，同时合并坐骨神经卡压，一台手术如何解决关节损毁与神经受压两大难题？11月9日，湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）高铁西城院区骨伤中心成功为一名复杂髋关节病变患者实施全髋关节置换联合坐骨神经松解手术，历时1小时，患者术后第二天便能下床行走。这也是该院区试运行以来完成的首台高难度髋关节置换手术。

61岁的陈先生家住长沙高铁西城片区，右下肢疼痛已有一年多。近3个月，疼痛持续加重，不仅走路一瘸一拐，还出现下肢麻木。由于此前就医路途较远，他一直未接受系统检查和治疗。得知家附近的湖南省中医院高铁西城院区开诊，陈先生来到该院骨伤中心就诊。

接诊的黄臻副主任医师通过查体及影像学检查发现，陈先生右侧股骨头已发生坏死，髋关节间隙消失，出现骨性融合。同时，关节周围组织粘连，牵拉、压迫坐骨神经。如何在恢复关节功能的同时解除神经卡压，成为此次手术的难点。

术前X片显示：右侧髋关节股骨头坏死，关节间隙消失，骨性融合​

针对复杂病情，骨伤中心主任医师董克芳、副主任医师张德生等专家开展多学科讨论，综合评估患者全身状况、关节破坏程度及神经受压情况，最终决定同期实施右侧全髋关节置换术、髋关节及坐骨神经卡压松解术。

11月9日上午，董克芳带领团队开展手术，逐步松解粘连组织，解除坐骨神经卡压，完成人工髋关节假体植入。历时1小时，手术顺利完成。术后影像学检查显示，假体位置良好，目前患者恢复良好。

“之前痛得厉害，行走困难，想去大医院看病又怕来回折腾。”陈先生感慨，如今三甲医院开到了家门口，不用长途奔波，就解决了困扰自己一年多的病痛。

术后X片显示：假体位置良好​

“很多人膝盖疼痛，第一反应就是膝关节出了问题，容易忽略髋关节病变引发的牵涉痛。”董克芳介绍，髋关节病变还可能表现为大腿根部酸胀、行走跛行、抬腿及下蹲困难等。日常应避免长期大量饮酒、滥用激素，减少长时间负重行走，体重超标者应科学减重。若膝关节反复疼痛超过1个月，休息后仍不能缓解，或伴有跛行、腿麻等症状，应及时就医，避免延误治疗。

此次手术的成功开展，是湖南省中医院高铁西城院区试运行期间骨伤专科诊疗能力的一次检验。随着三甲医院优质医疗资源向高铁西城片区延伸，周边居民不仅能就近看病，还能在家门口接受复杂骨关节疾病的专业诊疗，进一步减轻就医奔波负担。

责编：王璐

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