宝宝出生7天被矫治多处心脏畸形，救治方案孕期就已敲定

文字/视频 湖南日报全媒体记者 周顺 通讯员 王琼 沈媛 李雅雯

近日，湖南省儿童医院联合湖南省妇幼保健院，依托产前产后一体化诊疗模式，成功救治一名出生仅7天的复杂先天性心脏病新生儿。

这名患儿在孕22周产检时就查出多处心脏畸形，经跨院多学科团队从孕期评估、分娩对接到术后监护的全链条救治，目前患儿恢复平稳，即将出院。

孕期查出心脏畸形 多学科提前制定救治方案

来自永州的周女士在孕22周常规产检中，被提示胎儿存在主动脉重度狭窄、合并室间隔缺损。突如其来的坏消息让整个家庭陷入焦虑，辗转多地就医后，她来到湖南省儿童医院心脏中心围产胎儿先心病咨询门诊寻求帮助。

接诊的心脏中心一病区主任罗金文教授团队评估病情后，正式启动产前产后一体化多学科协作机制，联合医院新生儿科、湖南省妇幼保健院产科全程跟进孕期关键节点。 团队一方面为家属细致解读病情、客观评估预后，做好心理疏导；另一方面提前敲定分娩时机与方式，同步制定了新生儿出生后的生命支持方案、专属转运路径，以及全套外科手术预案，把救治准备前置到胎儿阶段。

10月27日，按照既定预案，患儿晨晨在湖南省妇幼保健院顺利娩出。守在产房外的湖南省儿童医院新生儿科医护第一时间接手，开展生命体征监护与早期生命支持。两院开通危重新生儿专属转运绿色通道，晨晨被快速、安全转运至湖南省儿童医院接受后续治疗。

出生7天完成矫治 全链条模式降低救治风险

入院后全面检查确认，晨晨同时存在主动脉重度缩窄、室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等多处复合心脏畸形，病情危重。

“出生仅7天的孩子心脏只有核桃大小，胸腔空间狭小，心肌、血管和脏器都十分娇嫩，还要一次性矫治多处畸形，对手术操作的精度要求极高。”罗金文介绍，正因为产前就完成了病情预判与方案储备，手术团队和麻醉团队对患儿的全部病情了然于胸，能够从容应对术中的各项挑战，最终历时5小时顺利完成全部畸形矫治。

手术成功只是救治的关键一步，术后监护同样不容有失。在心脏重症监护病房内，医护团队24小时特级守护，精准调控每毫升用药剂量，反复通过超声评估心功能，严密监测凝血、循环、呼吸等各项指标。经过日夜坚守，晨晨的心肌水肿逐步消退，循环、呼吸指标持续向好，目前已经转入普通病房，回到了父母身边。

记者了解到，这种产前产后一体化的诊疗模式，打破了科室、院区之间的壁垒，让复杂先心病患儿从孕期到出生后都能获得连续的专业医疗支持，有效降低了救治风险。目前湖南省儿童医院已开设围产胎儿先心病咨询门诊，孕期筛查出胎儿心脏结构异常的家庭，可提前前往就诊，获取专业的病情研判与全周期救治指引。

作者：周顺

责编：张春祥

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来源：湖南日报