专家驻乡让群众有“医”靠｜益阳市赫山区推行“区聘乡用”实现优质医疗资源全域下沉

大众卫生报·新湖南客户端11月12日讯（通讯员 黄健）今年9月以来，益阳市赫山区以深化紧密型医共体建设为抓手，创新推出“区聘乡用”人才下沉改革，遴选16名区级医疗机构的中高级职称医师，全覆盖派驻全区16家基层医疗卫生机构，把优质医疗人才、专科技术与规范管理直接送到群众家门口。

机制破局：从“巡回坐诊”到“长期驻岗”

以往基层医疗支援多以短期义诊、巡回坐诊为主，易出现 “人走技失”、浮于表面的问题。益阳市赫山区从制度层面破题，将下沉医师执业地点变更至驻点基层医疗机构，日常管理与业务考核以基层医疗机构为主，真正实现岗位、执业、服务 “三在基层”，从根源上破解专家“下不去、待不久、浮在面上” 的痛点。

该区实行“一院一人、一乡一专家”精准匹配，统筹综合、中医、妇幼专科力量，精准对接常见病诊疗、慢病管理、急症识别等基层刚需。“变短期流动为长期驻点，变单兵作战为体系赋能，本质是把区级优质医疗资源系统性沉淀到基层。”益阳市第三人民医院党委委员、副院长温勇华表示，这一模式推动紧密型医共体从“形式联”走向“实质融”，为基层医疗能力提升筑牢制度支撑。

服务下沉：闭环救治兜牢民生底线

专家常驻基层，最直观的成效是群众看病更省心，急危重症救治跑出“加速度”。今年10月，岳家桥镇枫树山村村民李卫东突发胸痛，村医第一时间预警上报。镇卫生院医疗人员抵达现场时，患者血压低、意识模糊，高度疑似急性心梗。驻点团队当即对接区医共体牵头医院胸痛中心，开通绿色转诊通道，进行手术抢救。康复出院后，卫生院家庭医生团队主动上门随访，开展用药督导与康复指导，完整实现“村级预警、镇级处置、区级救治、出院随访”全链条闭环管理。

“以前犯点急病总担心镇上看不了，要往城里跑耽误时间。现在有专家常驻，处置及时、转诊顺畅，真是给我们老百姓兜了底。”说起这次救治经历，李卫东连连感慨。

造血提能：打造带不走的基层队伍

在谢林港镇卫生院，副主任医师陈术忙碌在门诊与病房一线。除了日常坐诊和接诊，他把大量精力放在了基层医师带教上：教学查房时拆解疑难病例，定期组织病例讨论，推广中医适宜技术，手把手规范诊疗流程。“下沉不只是给乡亲看病，更要帮基层练好本事。”陈术坦言，驻点帮扶的核心不是“替基层看病”，而是“教基层看病”，把规范诊疗理念和技术留下来，带出一支能扎根、能战斗的本土医疗队伍。

益阳市赫山区以紧密型医共体总医院为枢纽，打破院际壁垒，实现人才、技术、质控、培训一体化调配，常态化开展专家坐诊带教、教学查房、病例研讨等，将区级医院成熟的诊疗规范、院感质控、慢病管理标准同步传导至基层。同时结合各乡镇卫生院基础，协助培育特色专科，补齐基层在妇幼保健、中医服务、高危人群管理等领域的短板。推动实现基层医疗从“能看病”向“看好病”、医疗服务从“治病为主”向“防病+治病”的转变。

下一步，益阳市赫山区将持续完善下沉人才激励考核长效机制，做强基层专科能力，深化资源下沉与分级诊疗、医防融合衔接，让优质医疗服务在基层留得住、用得好，持续织密城乡医疗卫生服务网，守护辖区群众健康防线。

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来源：大众卫生报·客户端